pdca循环用于新职工提高院感意识管理

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1、PDCA循环用于新职工提高院感意识管理高建寒刘春兰（四川省成都市新都区人民医院院感科610500）【摘要】目的探讨PDCA循环用于新职工的管理对提高院感意识的影响。方法利用PDCA循环原理进行新入职工的管理：根据新入职职工的现状，找岀存在问题，分析产生问题的原因和影响因素，制定措施和计划并实施，通过检查，提高措施的有效性对未解决的问题转入下一个PDCA循环以加强对新职工的管理，使认识到医院感染管理和医疗质量息息相关，从而使医院感染控制工作得到明显提高。结论通过运用PDCA循环原理可以有效提高新职工的院感意识，使医院感染控制工作得

2、到提高。【关键词】PDCA新职工院感意识医疗质量【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）19-0377-02PDCA循环是美国管理学家戴明提出的一种标准化、程序化、科学化的管理方法。即通过计划（plan）、实施（do）、检查（check）、处理（action）四个阶段的管理，使工作质量在不断循环中得到提高。我院院感科在对新入职员工岗前培训及考核中发现他们对医院感染知识几乎不了解、也不重视的问题后，于2012年10月开始运用PDCA循环对新入职员工进行培训，通过半年PDCA循环实施，取

3、得良好的效果，现报道如下。1一般资料2012年我院新进职工86人，其中毡括医生45人、护士35人及医技人员6人，男35名；女51名，木科51名，大专35名，平均年龄24.1岁，其中医生对医院感染知识知晓率较高,但依从性低，护理人员的医院感染知识知晓率及依从性中等，医技人员的医院感染知识知晓率及依从性均低。表1.2012新进职工医院感染知识知晓率、依从性状况2方法运用PDCA循环，按计划、实施、检查、处理四个阶段对新入职员工进行医院感染控制培训。2.1计划2.1.12012年新入职员工培训计划的制定通过一次摸底考试来了解新员工对院

4、感知识的掌握情况，并根据掌握情况进行针对性的培训。决定将手卫生、职业暴露及防护、消毒、隔离、医院感染诊断标准、重点部位感染预防与控制、多重耐药菌预防与控制作为培训内容。2.1.2培训师资由各重点科室主任担任。2.1.3培训吋间10月-11月期间固定每月第二周及第四周的周四下午2点30开始。培训内容主要涉及理论知识和操作技能。2.1.4制定现场督查表院感科根据培训内容制定现场督查表，通过看现场的方式对培训内容进行督查并立即反馈。2.1.5妥善应用院感手册、内网、简报等宣传工具增加院感意识及对院感的理解、执行力。2.1.6分析幵展应

5、运PDCA提高新入职工的院感意识的奋效性及持续改进。2.2实施2.2.1根据计划安排于10月11日进行第一堂课运用现场演示对医院感染基础知识进行培训，内容为手卫生、职业暴露及防护、消毒、隔离，10月25日运用案例分析对医院感染诊断标准及治疗进行培训，11月8日运用情节模拟对重点部位感染预防与控制进行培训，11月22H为多重耐药菌医院感染的预防与控制培训。并在课堂中采取互动及有奖问答方式以提高新职工的积极性。2.2.2院感科根据当月培训内容再次到科室对其进行强化，使之认识到院感工作与医疗质量息息相关。2.2.3科室院感小组成员发挥

6、积极主动作用，利用每周质控日对新入职员工进行培训，要求有学习记录。2.3检查2.3.1院感科每月针对培训情况对新职工通过看现场等方式进行督查，并立即将督査结果反馈给主任、护士长。比如在进行手卫生培训后，院感科深入各科室包括医技科室进行手卫生依从性暗访，对于结果现场反馈，并进行手卫生采样检测，外科洗手后不得〉5CFU/cm2,手卫生后不得〉10CFU/cm2。进行耐药菌管理的培训后，院感科通过微生物室了解到各科室耐药菌病人情况后运用耐药菌督查表到临床督查耐药菌病人隔离情况，奋不足的情况现场反馈，并督查再次组织学〉J。2.3.2结果

7、不理想者科室再次针对性的培训，院感科继续督查到合格为止。比如在针对耐药菌病人用药的选择上，院感科请临床用药指导办公室的冋事再次给予培训后通过现场提问或查阅病历来进行检查。2.3.3定期考评：每月通过感染管理工作持续改进信息反馈表将存在问题反馈科室，表现好的通过院周会、医院内网进行表扬，并与缋效挂钩。2.3.4利用检查结果及吋调整根据结果修订计划，把经验和存在问题作为下一个循环的依据，提高效果。10月、11月集中培训结束后，12月份院感科根据培训内容再次组织理论考试，结果全部合格，平均成缋达85.68分。表2.培训后新进职工医院感

8、染知识知晓率、依从性状况2.4处理2.4.1将培训课件及院感手册列为标准化。2.4.2根据督查情况及员工的接受情况及新出台的规范等调整培训内容。2.4.3对于经过上述措施依然对院感知识知晓率低的人员提出进一步的整改措施，以体现持续改进。3讨论我院是一所二级甲等的