结核病防治评估

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1、结核病防治评估了解《规划》的总体目标、实施情况和工作指标完成情况，总结《规划》实施的成功经验,发现存在的W难和M题，为制定下一个十年《规划》提供依据。方法根据国家《规划终期评佔实施方案》的方法和要求，数据统一录入Epidata3.1软件进行汇总分析。结果《规划》期间各级政府和国际组织共投入的各类结核病防治经费1864.65万元，共治疗活动性肺结核患者17718例，治疗成功16497例，治疗成功率达93.11%；2010年初治涂阳患者发现率达到77.87%,较2001年提高了72.77%,治愈率达95.40%。减少社会医疗赀用603.93万元，共挽回92574个DAL

2、Y,避免劳动力损失所挽回的社会经济价值72308.56万元。成本效用比为201.42:1，即投入201.42元的结核病防治经费讨挽回1个DALY。效益成本比为1:39.10,即每投入1元结核病防治经费，产生39.10元的经济效益。结论乐山市实施《规划》取得了S著的社会效益和经济效益，政府重视，经费到位，发现并治愈了人y:传染性患者，降低了结核病疫情，有效地保护了人民群众的身体健康。I关键词j结核病；规划；评佔结核病是严重危害人类健康的慢性传染病，是乐山市的重点传染病之一，根裾全国第四次结核病流行病学抽样调查结果，估计乐山市结核病患病率为248/10万，涂阳患痫率达0

3、.31%,是农村家庭因病致贫、返贫的主要原因之一。根据国家和省制定的《结核病防治规划（2001-2010年）》要求，乐山市人民政府于2002年制定并下发了《乐山市结核病防治规划（2001-2010年）》（以下简称《规划》），《规划》实施10年來，乐山市通过企面落实现代结核病控制策略（DOTS策略），加强政府领导，保障经费投入，健全结核病防治服务体系，积极发现并治愈传染性肺结核病患者，不断减少发病和死亡，充分保障了人民的身体健康，产生了巨大的社会效益和经济效益，结核病控制工作取得了显著成效。为了评价《规划》总体实施效果，根据卫生部、国家发改委、财政部关于开展《全国结核

4、病防治规划（2001-2010年）》终期评估的通知要求，乐山市卫生局统一组织开展了乐山市《规划》终期评估工作，现将《乐山市结核病防治规划（2001-2010年）》实施结果报告并分析如下。1资料与方法1.1资料乐山市本级、11个县（市、区）疾控中心结核病防治所上报结核病防治规划各类报表资料及终期评佔资料。人U资料及人均GDP由乐山市统计局编制的《乐山市统计年鉴》获得。1.2方法根椐国家《规划终期评估实施方案》的A容，市、县两级充分利用现有资料，开展自查评估工作。终期评估数据统一采用Epidata3.1软件进行录入，部分数裾通过中国结核病控制工作季报表、月报表和结核病管

5、理信息系统/导出并汇总分析。2结果2.1DOTS启动及覆盖情况2003-10,11个县（市、区）均启动DOTS,企市以县为单位DOTS覆盖率达100%,覆盖人口326.80万。2.2肺结核患者发现率和治愈率《规划》期间，发现活动性肺结核患者19994例，其中新涂阳患者11946例,复治涂阳患者2365例，涂阴患者5499例，未查痰患者184例。新涂阳患者发现率从2001年的45.07%提高到2010年的77.87%（表1）。2.3患者转诊及追踪工作的总体到位率自2005年开始实施患者转诊与追踪工作，2005-2010年期间，非结防机构网报患者11484例，转诊患者8

6、266例，转诊率平均为71.98%；转诊到位5611例，转诊到位率为67.88%;开展追踪4928例，追踪到位3463例，追踪到位率平均为70.279%;总体到位率从2005年49.63%上升为2010年的97.40%,平均为79.01%（表3）o79.012.4防治服务体系全市现有结核病防治机构12个，均为全额拨款单位。市级1个，县级结核病防治机构11个，县级结防机构有医疗机构执业许可证，共有临床执业医师23人。乐山市专业人员数量和能力在不断提高，全市专职结防人员从工作2001年的38人增加到2009年的53人，目前专职人员学历：本科6人，大专15人，中专32人；

7、专职人员职称：副高4人，屮级15人，初级34人。在2001年，痰检实验室市级有1个，县级有7个，实验室平均面积为14.57平米；到2010年，11个&均建立了独立的痰检实验室，实验室平均面积达到23平米，11个县均能做痰涂片检查。2.5《规划》成本效果/效益的估算本次《规划》的成本效果/效益估算，以未经化疗为对照前提，即假设活动性肺结核患者在发病后没有采取化学药物治疗的疾病自然转归状态为基数。本次估算屮，假设未经化疗，当年的病死率为25%［1］。2.5.1社会效果2.5.1.1减少肺结核患者死亡人数乐山市共登记活动性肺结核患者19994例，登记患者中因结核病死亡