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时间：2018-12-10
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1、初级专业技术职务任职资格评审表单位姓名申报职务填表日期：年月日南京工程学院制填表说明1、本表供评审初级专业技术职务任职资格使用（一式二份）。2、本表第1页至第5页的内容由本人填写，填写内容应经组织人事部门审核认可。第6页由组织人事部门填写。3、按表中各栏目要求认真填写。具体内容真实、详尽，全面科学地反映申报人员水平、能力和实绩。若某些栏目填写不下时,可另加附页，并装订入内。4、本表用钢笔、签字笔填写，或用计算机打印，打印一律用A4纸。5、填写内容含糊不清、不符合要求、手续不全及字迹潦草者，不予受理。一、基本情况姓名性别民族出生年月出生地
2、身体状况参加工作时间政治面貌现任党政职务联系方式现从事专业、研究方向及年限拟评审任职资格及任何职务参加何学术团体社会兼职主要工作成绩及奖惩情况处分：二、学习、工作经历1、学习经历(从高中毕业后填起)学历情况毕业国家、学校所学专业学制学历学位毕(肄)业及时间2、工作经历起止时间工作部门及岗位主要工作内容三、工作总结（包括思想政治表现、工作表现、教书育人、教学、科研、管理的水平、能力和实绩等）本人签名：年月日四、进修提高情况1、进修情况起止时间进修国家、学校或单位进修内容进修成绩备注2、岗位培训情况时间组织单位科目成绩合格证号备注3、参加学
3、术交流情况学术交流内容组织单位时间提交研究成果情况本人承担情况备注注：1、第2栏限填国家人事部、省人事厅和省教育厅组织的岗前培训、外语考试和信息技术应用能力考核等情况。2、第四项须附相关的证明材料。所在单位考核鉴定意见单位负责人：（公章）年月日学校考核审定意见负责人：（公章）年月日五、单位意见
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