北京市中医住院医师规范化培训.doc

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1、北京市中医住院医师规范化培训三优教学团队申报书教学团队名称：团队首席师：所在医院及科室：申报日期：北京市中医管理局科教处制填写说明一、本表请直接录入，不要以剪贴代填。二、页面为A4纸，双面打印，于左侧装订成册。各项内容页面内容不够，可以加页。三、填写务必要严肃认真、实事求是。所涉及的项目、奖励如发现虚假信息，将取消该团队参评资格。四、院内评价意见务必加盖公章，否则推荐无效。一、团队申报简表三优教学团队名称团队首席师姓名出生年月性别职称学历/学位职务三优教学团队构成情况总人数高级职称中级职称初级职称博士硕士学士姓名性别年

2、龄职称学位教学负责内容二、团队成员情况1.团队首席师情况：姓名出生年月性别政治面貌民族职称最终学历（学位）授予单位授予时间参加工作时间临床年限行政职务联系地址、邮编办公电话移动电话电子邮件地址临床带教及教学获奖情况（市级以上）主要学习、工作简历起止时间学习工作单位所学专业/所从事学科领域2.教学秘书情况：姓名出生年月性别政治面貌民族职称最终学历（学位）授予单位授予时间参加工作时间临床年限行政职务联系地址、邮编办公电话移动电话电子邮件地址临床带教及教学获奖情况（院级以上）主要学习、工作简历起止时间学习工作单位所学专业/所

3、从事学科领域3.骨干教师情况：姓名出生年月性别政治面貌民族职称最终学历（学位）授予单位授予时间参加工作时间临床年限行政职务联系地址、邮编办公电话移动电话电子邮件地址临床带教及教学获奖情况（院级以上）主要学习、工作简历起止时间学习工作单位所学专业/所从事学科领域4.团队其他主要教师简介简述大学以上学历、主要学术任职、主要教学科研工作经历及效果等。三、团队教学情况1.团队规培教学特色：（专业特色、课程特色，包括创新性改革措施、实践性教学、中医特色教学方式方法、临床带教特色特点等）（限1500字）2.教学梯队建设情况（限50

4、0字）四、团队建设情况1.团队概况简述教学团队的基本概况、教学情况、教学理念和建设目标等，1000字以内。2.团队主要业绩着重阐述自2012年开展新规培工作以来，在教学内容的更新、教学方法和手段的改革、承担规培教学任务情况和主要成效，1000字以内。五、推荐、审批意见1.所在医院推荐意见医院盖章：年月日2.专家组评审意见评审组长（签字）年月日3.北京市中医管理局审批意见科教处（签字）：年月日