城镇燃气企业经营许可.doc

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1、城镇燃气企业经营许可申报材料XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX（企业名称）xxxx年xx月河北省燃气经营许可证申请表企业名称：（公章）法定代表人（姓名）：填表日期：河北省住房和城乡建设厅制企业法定代表人声明及企业情况本人（法定代表人）（身份证号码）郑重声明，本企业此次填报的《城镇燃气企业经营许可申报表》及申报材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处罚。企业法定

2、代表人：（签名）年月日企业名称企业主要股东投资比例%投资比例%投资比例%企业注册地址邮政编码企业注册资金万元成立时间联系人手机固定电话传真法定代表人职务职称企业经理职务职称技术负责人职务职称财务负责人职务职称一、企业基本情况企业名称法定代表人授权负责人企业注册地址联系电话企业性质电子邮箱经营类别气源种类经营区域注册资本金（万元）固定资产（万元）开户银行账号供气能力（吨/年或万立方米/年日）年销售量（吨或万立方米）供气户数（万户）供气人口（万人）管网总长度（千米）储气能力（立方米）储罐（立方米）钢瓶数量（个）注：经营类别分为四类

3、。即：经营管道燃气为“G”,经营瓶装燃气为“P”，经营燃气汽车加气站为“J”,经营其他类为“T”，如经营类别有多项，则按以上顺序排列。二、企业主要负责人序号姓名性别职务职称联系电话三、燃气及专业技术人员一览表序号姓名性别专业职务职称备注四、运行、维护和抢修人员一览表序号姓名性别年龄岗位工作年限年限职称备注注：可另附页五、审批意见企业意见企业法定代表人：（签名）（盖章）年月日审批部门意见（盖章）年月日备案部门备案（盖章）年月日经营许可证编号发证时间备注：