单位工程竣工验收备案审查表

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1、单位工程竣工验收备案审查表工程名称结构型式建设单位建筑面积监理单位施工单位设计单位勘察单位规划部门审查意见公安消防部门审查意见单位负责人：（公章）年月日单位负责人：（公章）年月日环保部门审查意见其他有关部门审查意见单位负责人：（公章）年月日单位负责人：（公章）年月日附表1施工单位工程质量竣工报告（合格证明书）单位工程名称建筑面积施工单位名称结构类型、层数施工单位地址施工单位邮编联系电话质量验收意见：项目经理：年月日施工企业公章企业质量负责人：年月日（质量科长）企业技术负责人：年月日（总工程师）企业法人代表：年月日附表2勘察单位工程质量检查报告（合格证明书）单位工程名称勘察单位名称勘察单位地址勘

2、察单位邮编联系电话质量验收意见：项目负责人：年月日勘察企业公章企业技术负责人：年月日企业法人代表：附表3设计单位工程质量检查报告（合格证明书）单位工程名称设计单位名称设计单位地址设计单位邮编联系电话设计合理使用年限设计允许最终沉降量质量验收意见：项目负责人：年月日设计单位公章注册建筑师：年月日注册结构师：年月日企业法人代表：年月日附表4监理单位工程质量评估报告（合格证明书）单位工程名称监理单位名称监理单位地址监理单位邮编联系电话质量验收意见：总监理工程师：年月日监理单位公章企业技术负责人：年月日企业法人代表：年月日附表5建设工程竣工验收报告单位工程名称：建设单位名称：竣工验收时间：单位工程名称

3、建筑面积造价结构类型、层数施工单位名称勘察单位名称设计单位名称监理单位名称工程报建时间年月日开工时间年月日施工图设计文件审查批准书施工许可证号工程概况：竣工验收程序：竣工验收内容：竣工验收组织：竣工验收标准：对勘察单位评价：对设计单位评价：对施工单位评价：对监理单位评价：建设单位执行基本建设程序情况：工程竣工验收意见：质量等级：工程竣工验收结论：注：结论为：是否符合国家质量标准，能否同意使用！竣工验收人员签字验收组职务姓名工作单位技术职称单位职务验收组组长副组长验收组成员建设单位项目负责人：（公章）建设单位法定代表人：年月日注：建设单位对经竣工验收的工程质量全面负责工程竣工报告工程名称结构类型

4、合同约定内容开工日期完工日期竣工条件具备情况项目内容施工单位自检完成工程设计和合同约定的情况技术档案和施工管理资料主要建筑材料、建筑构件配件和设备的进场试验报告工程款支付情况工程质量保修书监督站责令整改问题的执行情况本单位所承建的工程符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特请业主组织工程竣工验收。项目经理企业技术负责人法定代表人（施工单位公章）年月日竣工预验收质量评估报告工程名称：建设单位：设计单位：施工单位：监理单位：预验收日期：江都市建设局编印施工单位：项目经理：（签章）公司技术负责人：监理公司：总监理工程师：(签章)公司技术负责人：目录一、工程概况二、竣工预验收经过与监理结论附一：单位

5、（子单位）工程质量控制资料核查记录附二：单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录附三：分部和分项工程监理抽检情况汇总表附四：单位（子单位）工程观感质量检查记录附五：监理抽查/见证试验情况汇总及说明附六：竣工预验收遗留的整改问题及商定解决办法附七：竣工预验收小组成员名单及分工表一、工程概况项目批文工程规模建设单位监督单位设计单位资质等级勘测单位资质等级施工单位资质等级结构类型层数施工项目经理技术负责人质量目标开工-竣工日期结构及装修概况基础主体结构屋面楼地面抹灰（内外墙）吊顶、轻质隔墙、饰面板（砖）等装饰建筑给水排水、采暖电气智能建筑电梯、空调、通风附注：填表人：二、预验收经过

6、与监理结论序号必须查实的项目内容结论1建筑工程地基与基础有无明显不均匀下沉2主体结构有无异常变形裂缝3建筑物（屋面、墙面、楼地面）有无渗漏4楼地面有无起砂、倒泛水5门窗扇开关是否灵活6室内天棚粉刷是否空鼓裂缝7楼梯扶手、踏步是否符合要求8其它工程9101112验收经过：监理结论：项目总监年月日附一：单位（子单位）工程质量控制资料核查记录工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1建筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告4施工试验报告及见证检测报告5隐蔽工程验收记录6施工记录7预制构件、预拌混凝土合格证8地基基础、主体结构检验

7、及抽样检测资料9分项、分部工程质量验收记录10工程质量事故及事故调查处理资料11新材料、新工艺施工记录121给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告3管道、设备强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录81建筑电气图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验