本申请书的所有内容需要以打印形式填写，所有签名项.doc

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1、本申請書的所有内容需要以打印形式填寫，所有“簽名”項須本人親筆簽名，若沒有相關事宜請用‘N/A’標記，其它具體事项請參考申請書的填寫綱要.護照用證件照(3.5cm×4.5cm)①姓名請填寫華語姓名姓名②-1出生年月日②-2年齡年月日③-1性别③-2結婚與否③-3出生地男女已婚未婚市④-1現住址詳細住址郵編號碼電話號碼EMAIL④-2郵寄地址請填寫領取合同書的郵寄地址詳細住址郵編號碼電話號碼EMAIL⑤緊急聯繫方式請填寫發生緊急情況時可取得聯繫的家屬聯繫方式姓名與本人的關係詳細住址郵編號碼電話號碼(國

2、家以及地區)工作單位電話號碼(國家以及地區)手機號碼(國家以及地區)EMAIL⑥希望任教的學校類型小學初中高中無關請填寫希望任教的學校類型，若没有請在選項欗里標記“無關”*根據全羅南道教育廳的實績需求，儘可能在分配學校時考慮申請者的意愿，但不能完全按申請者的意愿分配⑦學歷請填寫以下全部內容，若有附加内容在表格旁邊填寫學校學校名稱地區/國家在校時間畢業日期(MM/YY)在校時間（月）入學(MM/YY)畢業(MM/YY)小學MM/YYMM/YYMM/YY初中MM/YYMM/YYMM/YY高中MM/YYM

3、M/YYMM/YY大學MM/YYMM/YYMM/YY學位:專業:GPAor%:/研究生(碩士)MM/YYMM/YYMM/YY學位:專業:GPAor%:/研究生(博士)MM/YYMM/YYMM/YY學位:專業:GPAor%:/⑧-1資格證資格證名稱頒發機構頒發日期(MM/YY)MM/YYMM/YYMM/YY*遞交材料時可先遞交資格證復印件⑧-2教育經歷請填寫國家機構所認證的教育經歷機構名稱職位全日制與否國家和地區學生年齡開始日期(MM/YY)結束日期(MM/YY)工作期間（月）MM/YYMM/YY若現

4、在為在职的話，請準確填寫合同的截止日期MMDDYYYYMM/YYMM/YYMM/YYMM/YYMM/YYMM/YY⑨自我健康診斷最終合格者要在入境後根據韓國出入境管理事務所的要求接受體檢。若診斷結果被判斷不能擔任教師工作者，須立即出境，本人承擔入境、逗留以及出境費用。注意以下第⑦項如果選擇“否”，則無法辦理簽證.問題是否選擇“是”選項時請附加說明①是否現在有艾滋病或者曾經得過艾滋病？②是否得過傳染病？(結核病、性病等)③是否得過以下疾病?1.過敏性疾病2.高血压3.糖尿病4.肝炎④是否得過抑鬱症、不

5、安症及其它精神/心理障礙等疾病？或者曾因以上症狀接受過治療？(若有過以上情况的話，請在右側說明治療病例並遞交診斷書)⑤是否有酒瘾？⑥是否吸過毒？服用過興奮劑、幻覺劑剂或者其他相關藥物?(包括合法以及非法藥物)⑦為了驗證以上⑤、⑥項的内容，是否愿意接受體檢？⑧最近2年内是否住過院?⑨最近5年内是否嚴重負過伤或得過疾病？⑩是否使用視覺/廳覺辅助器？（眼鏡和陰形眼鏡除外）⑪是否有身體上障礙?⑫是否在認知能力或精神上存在障礙？⑬是否正在服用的藥物?⑭現在是否使用特定的飲食療法？(素食主義者等)⑮請記載最近去

6、医院的日期和理由.⑯請填寫一周内平均因飲酒量及次數⑰請填寫一天的平均吸烟量性别:身高:cm体重:kg姓名MM/DD/YYYY簽名日期本申請書的内容必須属實填寫，若發現與事實不符或偽造，所有法律責任和財政責任將由申請人承擔.⑩其他信息注意以下第④項如果選項“否”，則無法辦理簽證.是否選擇“是”選項時請附加說明①是否有紋身或者鼻釘?(請詳細敘述)②是否在本國或者國外擔任教育工作時不履行合約或辭職過？③現在是否在韓國工作?如果是，請填寫合約的截止日期④是否可以通勤工作（通勤時間最長60分鐘）？⑤是否違反過

7、交通規則或者嚴重的法規？**NOTE:酒後駕車或因吸毒所引起的違章情况不為單純違反⑥是否計畫帶寵物入境韓國？⑦是否是素食主義者?⑧除了雇用主所提供的房子以外，在韓國是否擁有本人的房子？若有的話請填寫地址.**確定住處後不可以更改⑨是否会韓國語?⑪誓約CHECK①我会提前準備上課的教案，根據情况来進行單獨華語授課②若在收到錄取合格證後想要放棄，我会在48小時以内跟全羅南道教育廳联系③去了解全羅南道華語輔助教师的職務以及工作環境④若發現本申請書所填寫的内容與事實不符或偽造，所有法律責任和財政責任將由我本

8、人承擔⑤需要了解韓國的飲食，主要以素食為主，也会有很多的肉食⑥無論最終是否可以被全羅南道教育廳錄取，申請時所遞交的材料一律不予返還⑦我知道有可能会被分配到2至3所學校工作⑧我知道工作單位以及學校等級由省市教育廳指定，具體事項会在抵達韓國後另行通知⑨我知道培訓期間禁止將酒類帶入宿舍並飲酒，禁止缺課，若做出有損教師身份的行為，本合約書立即終止，並且回國費用由我本人承擔姓名MM/DD/YYYY簽名日期個人信息收集審查同意書姓名性别MF詳細住址市郵編號碼國家出生年月日(YYY