不同金属烤瓷全冠对种植体龈沟液中tnf-α和mmp-8水平的影响

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2、致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：走辱u超导师签名：蛮育恁娲沙譬年5月潴日中文摘要不同金属烤瓷全冠对种植体龈沟液中TNF．Q和MMP．8水平的影响摘要目的：通过检测三种不同材料烤瓷熔附金属全冠(Porcelain．Fused．to．Metalcrown，PFM)在种植体冠修复前以及冠修复六个月后检测龈沟液中肿瘤坏死因子．a(Tumournecrosisfactor-a，TNF．旺)和基质金属蛋白酶．8(Matrixmeta-llopro

3、teinases．8，MMP．8)的水平，探讨PFM内冠材料对种植体周组织的影响，为临床烤瓷冠材料的选择及对修复体效果的评价提供实验依据。方法：l病例选择和实验分组：选择分别接受镍铬合金烤瓷冠、含钛镍铬合金烤瓷冠和纯钛烤瓷冠修复的后牙区种植体患者27例(其中男15例，女12例)，种植体植入4个月左右骨性结合良好，至少3个月内未服用过抗生素，也未行牙周治疗，无系统性疾病，女性患者无妊娠。在严格限定冠边缘位置、边缘适合性和冠轴面突度等方面的情况下，选取符合标准的PFM30颗，每种PFM各10颗，分成A、B、C三组，即镍铬合金烤瓷

4、冠组(Agroup)、含钛镍铬合金烤瓷冠组(Bgroup)、纯钛烤瓷冠组(Cgroup)，患者相邻的健康牙作为对照组(controlgroup)。2检测指标：于冠修复前和戴冠后六个月时分别记录受试种植体龈沟液量(peri．implantsulcularfluidPISF)、龈沟液中TNF．仅及MMP．8的水平，并检测临床指标菌斑指数(plaqueindex，Pu)：参照Silness和Loe标准；牙龈出血指数(sulcusbieedingindex，SBI)：参照Miihleman中文摘要和Son标准；牙龈龈沟探诊深度(gi

5、ngivalcreviculardepth，GCD)，即龈沟底到龈缘的距离，以毫米为单位。3滤纸条的准备：将WharmanIII型滤纸裁成1．5x10mm的滤纸条，消毒后每四条放入一个Eppendorf(EP)管中，编号后用电子分析天平(精确到O．Olmg)称重待用。4临床指标的记录、龈沟液样本的采集和保存：为保证龈沟液质量和临床检查互不影响，实验中先记录每组受试种植体的菌斑指数(PLI)，之后采集龈沟液，最后做牙龈龈沟探诊深度(GCD)和牙龈指数(SBI)的测量记录。取液前棉卷隔湿，选择唇舌侧近远中轴角处(4位点／牙)为取

6、液区，将滤纸条沿种植体方向轻轻插入龈沟，至轻微遇到阻力为止，放置30秒后取出，如有血迹和唾液污染则弃之，迅速放回原EP管封存，即刻称重，减去原重量，用体积质量(约lmg／¨1)换算成体积，即可得到龈沟液的体积数。每份样本加入3009lBSA．PBS缓冲液，于恒温摇床常温振荡1h，低温离心10min(4。C，10000r／min)，取上清液分装编号，--70℃冻存。5采用双抗体夹心ELISA法检测龈沟液中TNF．0【的含量和MMP．8水平。结果：1三组在冠修复前受试种植体的GCD、SBI、PISF量以及TNF。仅和MMP．8水

7、平与各自的对照组之间均无显著性差异(P>O．05)2镍铬合金组修复后六个月时受试种植体的GCD、SBI、PISF量以及TNF．0【和MMP．8水平都明显高于对照组伊O．05)。3钛合金组修复后六个月时受试牙的GCD、PISF量以及TNF一0【和MMP．8水平都明显高于对照组(PO．05)；菌斑指数(PLI)在不同时期与对照组比较均无差异(P>0．05)。4纯钛组修复后六个月中文摘要时受试牙的GCD，SBI，PISF量

8、和TNF．0【水平MMP．8与对照组之间无差)JlJ(P>0．05)；菌斑指数(PLI)在不同时期与对照组比较均无差异(P>O．05)。5冠修复前，三组横向比较受试种植体的GCD、SBI、PISF量以及TNF．仅和MMP．8水平均无显著性差异(P>O．05)。6冠修复六个月后三组横向比较镍