医学免疫学复习提纲详细版

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1、医学免疫学复习提纲详细版1.熟悉医学免疫学的定义。医学免疫学（medicalimmunology）：是研究人体免疫系统静态的结构和功能及动态免疫应答、免疫相关疾病发生机制以及免疫学诊断与防治手段的生物科学。免疫学最基本的一些独特性：1、最基本结构：免疫器官、免疫细胞、免疫分子2、最基本功能：免疫应答（包括免疫耐受），免疫调节3、最明显的效应表现：体液免疫（特异性抗体）和细胞免疫（T细胞）4、最基本性质：免疫性，分为固有免疫和适应性免疫5、最基本作用：维护人体健康或引发人体疾病的“双刃剑”6、最重要特色：①识别性；②特异性；③记忆性；④调节性，⑤膜表面分子多样性。7

2、、最大贡献：①疫苗，②红细胞血型抗原；③移植抗原的发现；④特异性抗体制剂在疾病防治中的作用；⑤骨髓移植；⑥克隆技术；⑦免疫学技术2.掌握人体免疫系统的组成和功能。1免疫防御功能，2免疫自稳功能，3免疫监视功能3.掌握抗原的定义、特性、类型、影响因素；半抗原、超抗原、TD抗原、TI抗原、异嗜性抗原、同种异型抗原、自身抗原等特殊抗原定义：抗原是指凡能够刺激机体免疫系统产生免疫应答，并能与免疫应答产物发生特异性结合的物质。特性：1、具有免疫原性，即抗原刺激机体产生免疫应答，诱导产生抗体或致敏淋巴细胞的能力；2、具有抗原性，即能与其诱导产生的抗体或致敏淋巴细胞在体内外发生

3、特异性结合的能力类型：一、根据抗原性能分类1、完全抗原：同时具有抗原性和免疫原性的成为完全抗原，如血清蛋白、病毒、类毒素等。2、半抗原：只能与抗体结合而不能刺激机体产生抗体者是半抗原。（没免疫原性）多为小分子药物，如分解后的青霉素小分子。载体（carrier）：赋予半抗原以免疫原性，蛋白质、多聚赖氨酸等半抗原+蛋白质=完全抗原二、根据抗原刺激抗体产生是否需要Th细胞辅助1.胸腺依赖性抗原(TD-Ag,thymus-dependentantigen)需Th细胞参与才能激活B细胞产生抗体；绝大多数蛋白质抗原。2.胸腺非依赖性抗原(TI-Ag，thymus-indepe

4、ndentantigen)：直接激活B细胞，诱导体液免疫，无需Th细胞辅助。多糖类抗原。TI-1Ag，如细菌脂多糖，使成熟和不成素的B细胞皆能发生应答。TI-2Ag如荚膜多糖，只能使成熟的B细胞应答。三、根据抗原与机体的亲缘关系（一）异种抗原：来自不同种属的抗原：微生物及其产物（外毒素）；植物蛋白；用于治疗的异种动物抗毒素血清；异种器官移植物（二）同种异型抗原：同一种属不同个体间存在的抗原。如血型抗原、组织相容性抗原等（三）自身抗原：可诱导特异性免疫应答的自身成分成为自身抗原。隐蔽抗原释放：脑组织、眼晶状体蛋白等，相关部位感染或外伤、手术后，进入血流自身抗原改变：

5、在感染、烧伤、辐射、化学药物作用下，组织成分发生改变，分子模拟：热休克蛋白（HSP）微生物的HSP与人体自身抗原相似，具有同源性（四）异嗜性抗原：又称Forssman抗原。不同种属生物间存在的共同抗原。五、其他分类（一）按生产方式：天然抗原（细菌、病毒、粉尘、异种动物血清等）人工抗原（人工制备疫苗，基因工程疫苗）（二）按物理性状：颗粒性抗原与可溶性抗原（三）根据作用效果：变应原（allergen)：引起超敏反应（变态反应）者。（机体在识别和排除抗原的同时造成功能障碍和病理损伤）耐受原（tolerogen)：诱导机体产生免疫耐受者（即对诱发耐受的特定抗原无应答）影响

6、因素：一、抗原分子结构和性质：1相对分子质量：小于10000者多呈现弱免疫原性，低于4000者一班不具有免疫原性。胶原约100kD,直链结构，弱抗原2化学组成及结构：1）蛋白质：含芳香族氨基酸多的免疫原性强，结构越复杂免疫原性越强；2）多糖：具有免疫原性,较蛋白质弱。3）核酸：多无免疫原性，与蛋白质结合则具有免疫原性。3可降解性：抗原必须首先被降解才能经APC提呈给Th细胞。二、宿主方面因素：1遗传因素：同种动物不同品系及不同个体对同种抗原产生不同强度的免疫应答。2年龄，性别，健康状态：青壮年动物比幼年和老年动物对抗原的免疫应答强；新生动物或婴儿由于B细胞尚未成熟

7、，对多糖类抗原不应答三、免疫原的剂量及进入途径：（1）剂量：1）剂量不足或过多均不引起免疫应答2）重复进入。再次免疫，引起强免疫应答。（2）途径：皮内、皮下、肌肉、静脉、腹腔。皮内免疫最佳。特殊抗原：1超抗原（SAg）某些细菌或病毒产物可激活很高数量的T细胞，这类物质具有很强的刺激T细胞活化的功能，故称为超抗原。（一）外源性超抗原：主要为细菌的毒素性产物。如：金黄色葡萄球菌肠毒素，A族链球菌M蛋白。内源性超抗原：逆转录病毒蛋白，在宿主体内表达。（二）SAg的作用特点：1.强大激活T细胞（CD4+T细胞）能力,可刺激T细胞总数的5～20%；2.不需APC处理，一端直

8、接与MHC