第一章清洁与舒适

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1、实用标准文案第一章清洁与舒适管理环境清洁是指清除环境中物体表面的污垢。患者清洁是指采取包括口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理及晨晚间护理等操作，使患者清洁与舒适，预防感染及并发症。一、病室环境管理(一)评估和观察要点1.评估病室环境的空间、光线、温度、湿度、卫生。2.评估病室的安全保障设施。(二)操作要点1.病床间距≥1m。2.室内温度、湿度适宜。一般室温保持在18~22℃较为适宜。新生儿及老年患者，室温保持在22~24℃为佳。病室湿度以50%~60%为宜。3.保持空气清新、光线适宜。通风是降低室内空气污染的有效措施，它能在短时间内置换室内空气，从而降低空气中的微生物的密度。

2、一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。4.病室物体表面清洁，地面不湿滑，安全标识醒目。5.保持病室安静。(三)指导要点。1.告知患者及家属遵守病室管理制度。2.指导患者了解防跌倒、防坠床、防烫伤等安全措施。(四)注意事项。1.病室布局合理，符合医院感染管理要求。2.通风时注意保暖。3.工作人员应做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。二、床单位管理(一)评估和观察要点1.评估患者病情、意识状态、合作程度、自理程度、皮肤情况、管路、手术情况。2.评估床单位安全、方便、整洁程度，符合患者安全舒适的要求。3.环境评估，病室内无患者进行治疗或进餐。(二)操作要点整理床单元1.目的：保持

3、床单位清洁，增进患者舒适。2.操作要点：1)遵循标准预防、节力、安全的原则。2)根据评估结果采用与病情相符的整理床单位的方法。3)按需要准备用物及环境，保护患者隐私。4)护士协助活动不便的患者翻身或下床，清洁并整理床单位。按操作规程更换污染的床单、被套。5)操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。6)操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。备用床1.目的：保持病室清洁，准备接受新患者。2.操作要点：精彩文档实用标准文案1)遵循标准预防、节力、安全的原则。2)按要求进行环境、用物准备。棉胎或毛毯竖折三折（对

4、侧一折在上），再按“S”形横折三折（床头侧一折在上）叠好。床褥自床头至床尾对折2次，叠好。用物自下而上摆放顺序：枕芯、棉胎、床褥。3)移开床旁椅于床尾正中处椅背距离床尾15cm，将铺床用物放于床旁椅上。向左移开床旁桌，距床20cm左右。4)从床头至床尾铺平床褥后，按照平整、紧扎、舒适、实用、耐用、安全的原则铺上床单或床罩。5)将棉胎或毛毯套入被套内，盖被上端距床头15cm。6)两侧内折后与床内沿平齐，尾端内折后与床垫尾端平齐。7)套枕套，将枕头平放于床头正中。8)整理床单元，桌椅归位。9)妥善清理用物。暂空床1.目的：1)供新住院患者或者暂时离床患者使用。2)保持病室清洁。2.操

5、作要点：1)遵循标准预防、节力、安全的原则。2)按要求进行环境、用物准备。3)移开床旁桌椅于适宜位置，将铺床用物放于床旁椅上。4)从床头至床尾铺平床褥后，按照平整、紧扎、舒适、实用的原则铺上床单或床罩。5)将棉胎或毛毯套入被套内。6)两侧内折后与床内沿平齐，尾端内折后与床垫尾端平齐。7)将棉被上端内折1/4，然后扇形三折与床尾。8)套枕套，将枕头平放于床头正中。9)整理床单元，桌椅归位。生活用品放置妥当。10)改备用床为暂空床：①移开床旁椅，放于床尾处，将枕头放于椅面上。②将备用床的盖被上端向内折1/4，然后扇形三折与床尾，并使之平齐。③将枕头放回床头，移回床旁椅。麻醉床1.目的

6、1)便于接收和护理麻醉手术后的患者，保持床单元清洁。2)使患者安全、舒适，预防并发症。3)避免床上用物被污染，便于更换。2.操作要点1)遵循标准预防、节力、安全的原则。2)按要求进行环境、用物准备。3)移开床旁桌椅于适宜位置，将铺床用物放于床旁椅上。4)依照铺备用床方法铺好近侧床单。5)根据患者手术麻醉情况和手术部位将一次性中单横铺于床上，近侧端掖在床垫下。精彩文档实用标准文案腹部手术铺在床中部（一次性中单上缘应距床头45~50cm），下肢手术铺在床尾。全麻手术患者需在床头铺另一中单，上缘与床头平齐，下缘应压在中部的一次性中单上。1)转至对侧依次铺好大单、中单。2)按备用床方法套

7、好被套，铺成被筒，将棉被纵向三折叠于远门侧与床沿齐。3)套枕套，枕头横立于床头。4)整理床单元，桌椅归位。麻醉护理盘放床头桌，床头置输液架。1.指导要点：向陪伴家属说明患者去枕平卧的方法、时间及注意事项。卧床患者更换床单1.目的1)保持患者床单位清洁，使患者感觉舒适。2)预防压疮等并发症的发生。2.操作要点1)遵循标准预防、节力、安全的原则。2)按要求进行环境、用物准备。3)护理车至于床尾正中处，距离床尾20cm左右。移开床旁桌，距床20cm左右。移开床旁椅。4)松开床尾盖被，将