胰岛素自身抗体iaa对成人隐匿性自身免疫糖尿病lada的诊断价值研究

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1、硕士学位论文中文摘要摘要第一部分L蚣阳性LADA患者在初诊2型糖尿病中的分布规律目的：探索IAA阳性成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)在初诊2型糖尿病(T2DM)中的分布规律，为有效筛查LADA提供依据。方法：选择符合1999年WHO标准诊断的，未使用过胰岛素治疗或使用胰岛素时间不超过一周的初诊T2DM患者1003例，未使用胰岛素治疗的1型糖尿病(T1DM)患者110例和GADA和(或)IA-2A阳性LADA患者131例，以及317例健康对照。采用微量平板放射结合检测法(RBA)检测IAA，并同时采用放射配体法检测GADA、IA-2A。观察三种抗体在初诊T2DM以及TIDM和GADA和(或)

2、沦2A阳性LADA中的分布规律，并分析三种抗体单独或联合检测在初诊T2DM患者中的阳性率。、1．初诊T2DM患者中，L蛆阳性率3．39％，明显高于正常对照组的0．95％(x2=5．3，P<0．05)，但低于TIDM组的21．82％(X2=6S．2，P<0．001)。2．初诊T2DM患者中，L诅阳性率明显低于GADA阳性率(3．39％坩6．58％，X2=10．8，P=0．001)，但与博2A阳性率相比差异无显著性(3．39％VS2．79％P>0．05)。3．初诊T2DM患者中，IAA和IA．2A阳性率在各年龄段之间差异无显著性(P>o．05)，但GADA在25．34岁组阳性率(14．29％)显著

3、高于其它年龄段。TIDM患者中，IAA阳性率在0-9岁年龄段显著高于10岁以上各年龄段；IA．2A阳性率0-9岁年龄段也明显高于10．19岁和≥30岁年龄段，GADA阳性I硕士学位论文中文摘要率在各年龄段中均无明显差异。4．初诊T2DM患者中，单一IAA阳性率为2．39％(24／1003)，1％(10／1003)同时GADA阳性，0．3％(3／1003)同时合并GADA和IA-2A阳性。IAA与GADA、IA．2A的阳性重叠率为12．35％；GADA和(或)IA-2A阳性LADA患者中，IAA阳性重叠率为7．63％，均与GADA合并阳性，其中2．29％(3／131)同时合并IA-2A阳性；T1

4、DM患者中，L蚣与GADA、IA．2A重叠率为24．71％。5．初诊T2DM患者中，三种抗体联合检测的阳性率为10．47％，高于GADA、IA-2A、LAA单个抗体检测(P

5、征分析目的：探讨MA阳性LADA患者的临床特征。方法：选择按1999年WHO标准诊断的尚未使用胰岛素治疗的初诊T2DM患者1003例，GADA和(或)认．2A阳性LADA患者131例。以上患者均进行了IAA、GADA、IA-2A的检测，并根据IAA阳性与否进行分组，比较各亚组间的临床特征。结果：1．匹配年龄、性别、病程和GADA、IA-2A后，初诊T2DML讼阳性组家族史明显高于IAA阴性匹配组(尸O．05)。2．IAA单一阳性LADA组的总胆固醇高于GADA单一阳性LADA组(P=O．017)

6、，糖化血红蛋白低于GADA单一阳性LADA组(丹O．010)，与抗体均阴性组各临床指标相比，均无明显差异。3．GADA单一阳性LADA组腰臀比、甘油三酯及总胆固醇均低于三种抗体阴性组(P分别为0．004，0．000和0．002)。4．匹配年龄、性别、病程和GADA、脚2A后，L讼阳性LADA组病程较其阴性LADA匹配组短(P

7、显著家族史，其临床各指标与T2DM未发现显著差异；2．合并IAA阳性的LADA患者胰岛功能较者更差。关键词：2型糖尿病，成人隐匿性自身免疫糖尿病，胰岛素自111硕士学位论文中文摘要身抗体，胰岛B细胞功能IV硕士学位论文中文摘要第三部分L蚣阳性LADA患者4年临床随访研究目的：观察IAA阳性LADA患者随访4年抗体滴度及其临床特征变化。方法：在34例L认阳性LADA患者中选择4例资料基本齐全的IAA