南通区就业困难人员灵活就业社会保险补贴申请表

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1、南通市区就业困难人员灵活就业社会保险补贴申请表街道社区（村）填表日期：年月日姓名性别出生年月身份证号码家庭住址就业困难类别联系电话灵活就业单位上岗时间岗位工种月平均收入（元）补贴发放银行银行卡号个人享受社会保险补贴情况养老保险医疗保险合计金额年份月份金额（元）年份月份金额（元）申请人承诺1．本人填写的信息及提供的材料均真实有效，无任何虚假申报情况。2．本人近三年信用状况良好，无严重失信行为。3．如有虚报、骗取就业补助资金的,愿按《财政违法行为处罚处分条例》（国务院令第427号）的有关规定严肃处理。《财政违法行为处罚处分条例》（国务院令第427号）摘要：企

2、业和个人以虚报、冒领等手段骗取财政资金的，追回违反规定使用、骗取的有关资金，给予警告，没收违法所得，并处被骗取有关资金10%以上50%以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。4．如违背以上承诺，愿意承担相关责任，同意将本人的失信信息计入公共信用信息系统。严重失信的，同意在相关政府门户网站公开。申请人（签名）：年月日社区（村）人力资源和社会保障服务站意见（章）经办人：年月日南通市区就业困难人员灵活就业社会保险补贴申请表（个体工商户）街道社区（村）填表日期：年月日姓名性别出生年月身份证号码家庭住址就业困难类别联系电话营业执照名称注册时间统一社会信用代码月平

3、均收入（元）补贴发放银行银行卡号个人享受社会保险补贴情况养老保险医疗保险合计金额年份月份金额年份月份金额申请人承诺1．本人填写的信息及提供的材料均真实有效，无任何虚假申报情况。2．本人近三年信用状况良好，无严重失信行为。3．如有虚报、骗取就业补助资金的,愿按《财政违法行为处罚处分条例》（国务院令第427号）的有关规定严肃处理。《财政违法行为处罚处分条例》（国务院令第427号）摘要：企业和个人以虚报、冒领等手段骗取财政资金的，追回违反规定使用、骗取的有关资金，给予警告，没收违法所得，并处被骗取有关资金10%以上50%以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任

4、。4．如违背以上承诺，愿意承担相关责任，同意将本人的失信信息计入公共信用信息系统。严重失信的，同意在相关政府门户网站公开。申请人（签名）：年月日社区（村）人力资源和社会保障服务站意见（章）经办人：年月日高校毕业生灵活就业社会保险补贴申请表街道社区（村）填表日期：年月日姓名性别出生年月身份证号码家庭住址学历毕业院校及专业毕业时间毕业证书编号联系电话灵活就业单位上岗时间岗位工种月平均收入（元）补贴发放银行银行卡号个人享受社会保险补贴情况养老保险医疗保险合计金额年份月份金额年份月份金额申请人承诺1．本人填写的信息及提供的材料均真实有效，无任何虚假申报情况。2．

5、本人近三年信用状况良好，无严重失信行为。3．如有虚报、骗取就业补助资金的,愿按《财政违法行为处罚处分条例》（国务院令第427号）的有关规定严肃处理。《财政违法行为处罚处分条例》（国务院令第427号）摘要：企业和个人以虚报、冒领等手段骗取财政资金的，追回违反规定使用、骗取的有关资金，给予警告，没收违法所得，并处被骗取有关资金10%以上50%以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。4．如违背以上承诺，愿意承担相关责任，同意将本人的失信信息计入公共信用信息系统。严重失信的，同意在相关政府门户网站公开。申请人（签名）：年月日社区（村）人力资源和社会保障服务站意

6、见（章）经办人：年月日