奉贤区文明工地申报（推荐） 表.doc

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1、奉贤区文明工地申报(推荐)表工地名称建筑面积　　平方米工作量　　　万元工程性质□土建□装饰□市政□其它合同工期（月）总包单位(盖章)项目经理联系电话分包单位工作量万元工地地址所在建管站建设单位意见盖章　　　　　　　　　年月日　监理单位意见盖章年月日施工单位意见盖章年月日安全监督组长意见盖章年月日安全监督科长意见　　　　　　　　　　盖章　　　　　　　　　年月日分管领导意见　　　　　　　盖章　　　　　　　　　年月日填表说明1.本表由施工企业按照文明工地检查表自查后填写，各项栏目须详细填写。经建设单位、监理单位同意认可，报所属安全监督组检查通过后,

2、由监督组报安全监督科长审核、推荐。2.施工企业应另上报的材料包括：工程创优简介、迎查承诺书、申报说明材料（不超过4页）。填表单位（公章）：　　　　　　　　　　　　　填报日期：　　　　年　　月　　日奉贤区文明工地创建简介一、工程概况工程名称：（注明标段和房号）；工程类型：○土建类○开挖深度≧2层且单体建筑面积超过3万平方米的建筑工程工程性质：○土建○装饰○安装○市政○公路○其他；结构类型：○砖混○框架○框剪○剪力墙○钢结构○其它；建筑面积：m2；共栋；主体结构地上共层，地下层；工作量：万元；工期：月；开工日期，计划竣工日期；目前施工进度。二、本

3、工程有关建设参建方及监督机构建设（或代建）单位名称：项目负责人：施工总包单位名称：项目负责人：共同创建单位名称：项目负责人：监理单位名称：项目负责人：检测单位名称：组长：三、施工现场主要安全设施、设备1、人货电梯台，检测日期，检测结论：○合格○整改合格○不合格2、塔吊台，检测日期，检测结论：○合格○整改合格○不合格3、井架台；检测日期，检测结论：○合格○整改合格○不合格4、脚手架：○落地脚手架○悬挑脚手架○吊篮○整体提升架检测日期，检测结论：○合格○整改合格○不合格5、悬挑钢平台个，落地卸料平台个；6、其它；四、项目部安全、质量管理情况1、施

4、工现场是否使用预拌砂浆：○是○否；是否使用粘土砖：○是○否2、安保体系外审认证：○未通过○通过，通过日期，认证机构名称：○一中心○二中心○其它；认证组长。3、总包单位的安全生产标准化季度考核了次，首次考核日期：。阶段性达标考核结论为：○优良○合格○不合格考核日期：。4、总包是否对施工现场分包单位的安全生产标准化达标工作进行考核评分：○是○否共考核了家，竣工评定了家。5、危险性较大工程共有个，其中已施工完成个，目前正在施工个。6、安全生产隐患排查统计上报了次，首次上报日期：。7、工程结构创优情况：（号房）。8、项目部曾获得的其它荣誉：五、文明工

5、地创建特色（简单扼要条文式）1、安全防护设施：2、施工机械、临时用电：3、工程质量：4、环境卫生：5、宣传综治：6、安全管理资料：7、质量管理资料：8、其它：施工企业：（盖章）年月日