江苏出台新规推进分级诊疗制度建设

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1、第一次面试有着前所未有的心里感受，它不像开学，排好了对就能办好入学手续。记得那天天气很热，当而我们在外面整整2个小时再加上我把找人才进入厂里面试部门江苏出台新规推进分级诊疗制度建设　　　　后年起不在社区首诊报销比例将下降　　昨天，江苏省卫生计生委正式发布《关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》(下面简称《意见》)，宣布到XX年基本建立基层首诊制度。届时，首诊不在社区，报销比例将会下降。　　　　新政　　　　XX年，看病需在社区首诊　　《意见》指出，有条件的地区可试行基本医保对象基层首诊制度，适度下调非基层首诊的报销比例，也就是说，作为医保病人，你直接到大医院首诊看病，可能报销的比例要比先到社区医

2、院首诊的病人低，但至于低多少，这个需要研究。完善医保付费总额控制，江苏会推行按病种付费、按人头付费、按服务单元付费等支付方式改革，完善不同级别医疗机构医保差异化支付政策。据介绍，XX年，各市会选择1个城区和1个县(市)开展基层首诊试点，同时50%的省辖市基本建成妇幼健康基层首诊制度。XX年基本建立基层首诊制度。　　　　疑问　　　　到大医院首诊全自费?　　　　江苏会倾斜，首诊在社区报销比例高她第一感觉就是对我头发不满意，烫了，还染了，被她骂死了，她叫我去剃掉，当时心里特别紧张，老老实实的回答是是是……幸好这面试不是很正规的那种，不然我一点准备都没有肯定要拉黑的第一次面试有着前所未有的心里感受，

3、它不像开学，排好了对就能办好入学手续。记得那天天气很热，当而我们在外面整整2个小时再加上我把找人才进入厂里面试部门　　去年，浙江省公布《浙江省分级诊疗试点工作实施方案》，其中，最“狠”的就是，以后将会考虑到大医院首诊全自费。　　对此，江苏省卫生计生委的相关人员告诉记者，江苏也在进行分级诊疗，就是要用报销的杠杆来调节，总的原则是“小病在社区，大病进医院”，这是一个国际趋势，也是改革的方向，而“用报销的杠杆来调节”的极端就是“到大医院首诊全自费”，江苏会不会有这样的“狠招”，目前还未确定。有消息称江苏不会效仿浙江的做法，而是通过提高报销杠杆，引导患者基层就诊，从而逐步建立城乡居民基层首诊制度。　

4、　　　三大焦点　　《意见》实施后，未来看病模式将发生改变，对患者就诊的影响主要体现在哪里呢?通过梳理，记者发现，主要体现在三个方面。　　　　焦点一、挂号：社区预约会优先她第一感觉就是对我头发不满意，烫了，还染了，被她骂死了，她叫我去剃掉，当时心里特别紧张，老老实实的回答是是是……幸好这面试不是很正规的那种，不然我一点准备都没有肯定要拉黑的第一次面试有着前所未有的心里感受，它不像开学，排好了对就能办好入学手续。记得那天天气很热，当而我们在外面整整2个小时再加上我把找人才进入厂里面试部门　　《意见》明确要求，上级医院要为基层医疗卫生机构、县(市)级医院提供一定比例的专家、专科门诊等预约转诊号源，

5、提供预约转诊挂号服务，并逐步扩大基层预约转诊的门诊比例。对于基层转诊或预约挂号的患者，上级医院应免挂号手续，并优先安排专家门诊、优先安排检查检验、优先安排住院等;对下转患者，上级医院应提供患者在院期间的诊治信息和后续治疗方案。加强对上级医院双向转诊协议履行、下转病人情况和对基层上转患者的监管考核，严防“空转”现象发生。　　焦点二、报销：不在社区首诊，降低报销　　为了引导患者小病进社区，此次意见明确，要“建立有利于分级诊疗的价格机制”。其中提到，按照医院不同等级，合理确定慢性病治疗、康复和护理医疗服务价格梯度，有效引导患者基层就诊和优势资源下沉。　　同时，加快完善各项基本医保支付政策，明确基本

6、医保参保对象实行基层首诊的相关规定，促进患者有序就医。实施差别化的医保报销比例和起付线政策，在政策上向基层医疗机构倾斜。研究制定双向转诊住院起付线累积计算政策，引导参保、参合人员充分利用基层医疗卫生服务在基层首诊、向基层转诊。将基层医疗卫生机构转诊率纳入医保结算考核范围，使转诊率控制在合理水平。　　这意味着，生病如果不在社区首诊，直接跑去大医院，不仅就诊报销金额的门槛会被抬高，而且报销比例降低。　　　　焦点三、看病：基层检查、上级诊断她第一感觉就是对我头发不满意，烫了，还染了，被她骂死了，她叫我去剃掉，当时心里特别紧张，老老实实的回答是是是……幸好这面试不是很正规的那种，不然我一点准备都没有

7、肯定要拉黑的第一次面试有着前所未有的心里感受，它不像开学，排好了对就能办好入学手续。记得那天天气很热，当而我们在外面整整2个小时再加上我把找人才进入厂里面试部门　　江苏加快组织实施人口健康信息化三年行动计划，以远程医疗信息系统建设和居民健康档案、电子病历务实应用以及分级诊疗信息管理为重点，加快推进远程医疗系统建设，上级医院向基层医疗卫生机构提供远程会诊、远程病理诊断、远程影像诊断、远程心电图诊断、远程培训等服