眼科消毒隔离制度.doc

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1、眼科消毒隔离制度1、医务人员工作时应衣帽整洁、必要时戴口罩。2、严格执行无菌操作，诊疗患者前后洗手或手消毒，防止交叉感染。3、保持各诊疗室及侯诊室清洁整齐，空气流通，减少不必要人员流动，防止交叉感染。4、遮眼板、眼压计底板等检查器械用75%酒精擦试消毒。5、眼科治疗室消毒隔离措施：⑴医护人员进行治疗操作时，应衣帽整洁、戴口罩，严格执行无菌操作规范。⑵手术器具等物品必须一人一用一灭菌，能高压蒸汽灭菌的物品应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌，备用刀片、剪刀等器具可采用小包装灭菌备用。⑶抽出的药液，超过2小时后不得使用，开启的无菌冲洗液须经注明

2、时间，超过24小时不得使用。⑷碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌贮槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时。⑸治疗车上的物品应排放有序，上层为清洁区、下层为污染区；治疗车应备有速干手消毒剂。⑹非治疗人员不得随意进入治疗室。⑺治疗室每天紫外线灯照射﹥60min/次并登记。6、地面及物体表面每日湿式打扫，如有血液、脓液污染时用含有效氯2000mg/l消毒处理。7、科室产生的医疗废物，分类收集，交接并有记录。医务人员职业防护一、防护目的1、有效预防医院

3、感染，保障病人和医务人员健康。2、既防止血源性疾病的传播，也防止非血源性疾病的传播。3、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医护人员，也防止疾病从医务人员传至病人和从病人传至医务人员在传至病人。二、防护原则实施标准预防：认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论其是否具有明显的血迹污染或是接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。三、防护措施1、一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品应当立即洗手，手消毒。2、接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应戴手套。

4、3、脱去手套后立即洗手。4、医务人员的脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙。5、处理所有的锐器十应当特别注意，防止被刺伤。6、对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。7、医疗废物应按照规定分类投入医疗垃圾袋封口、登记，送医疗垃圾站存点。职业暴露处理程序及登记制度一、发生职业暴露伤害后应立即报告控制感染科，以确定是否需要HIV、HBV、HCV等血源性转播疾病的检查、随访。确保伤后跟踪监测。二、接到职业暴露伤害报告后，控制感染科应当立即组织人

5、员对报告事项调查核实、判断性质，采取必要的措施，并以文件的形式对暴露伤害情况进行详细记录，分析职业暴露伤害的原因。三、控制感染科应对职业暴露情况发生的时间、地点、登记内容包括：被伤害者的姓名、性别、年龄、职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露的方式；具体部位及损伤程度；暴露源种类、处理方式及处理经过。四、意外被HBV感染者的血液、体液污染的锐器刺伤后的处理：如果已知受染者HBSAG阳性后抗-HBS阳性，则可不予处理。如果不知原来是否阳性，应在24小时内进行血液检测，结果出来后按要求给予相关治疗。五、若病原不明确或已确诊为HIV或HCV

6、，均应依据卫生部制度的相关条例和预防措施执行。六、对登记资料进行流行病学分析。其目的是为了确定职业暴露伤害的发生在时间、地点、人群上的分析特点，制定有效的控制措施提供依据。七、对被伤害者进行定期检测及随访和咨询。八、职业暴露紧急处理流程：立即由近心端向远心端挤伤口至不出血，同时在流动水下冲洗伤口75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口如有需要，包扎伤口。粘膜暴露时，应当反复用生理盐水冲洗干净暴露部位。青海省人民医院医务人员职业暴露处置一览表科室科主任护士长姓名性别男□女□年龄岁1、患者：HBsAg(+)□时间检验项目/结果□乙肝表面抗原乙肝

7、表面抗体谷丙转氨酶暴露后即刻暴露后1个月暴露后3个月暴露后6个月治疗方案：医务人员抗体水平治疗方案无抗体或抗体水平不详立即注射乙肝免疫球蛋白（200～400U）；按暴露后第0，1，6个月接种乙肝疫苗抗体水平＞10mU/ml无需特殊处理2、患者：抗-HCV(+)□时间检验项目/结果□丙肝抗体谷丙转氨酶暴露后即刻暴露后1个月暴露后3个月暴露后6个月治疗方案：暂时没有推荐职业暴露后的预防用药，可根据复查结果进行相应治疗。3、患者：TP-AB(+)□时间检验项目/结果□梅毒螺旋体特异性抗体暴露后即刻暴露后1个月暴露后3个月暴露后6个月治疗方

8、案：推荐使用苄星青霉素预防治疗，240万/U,左右臀部各肌注120万/U，每周一次，使用2-3周。4、患者：抗-HIV(+)□时间检验项目/结果□艾滋病病毒抗体暴露后1个月暴露后2个月暴露后3个月暴露后6个月治疗方案：应立即向主管院长