针灸加电针治疗周围性面瘫75例临床分析

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1、通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。针灸加电针治疗周围性面瘫75例临床分析　　作者：宋燕文　　　　作者单位：XX20上海市浦东新区中医医院　　【关键词】周围性面瘫;针灸　　周围性面神经炎是一种急性非化脓性茎乳突孔内的面神经根炎，因其典型症状为周围性面神经麻痹，面部肌肉瘫痪，所以又称为周围性面瘫，是临床上一种常见病、多发病。周围性面瘫发病突然，以口眼歪斜为主要特点。常在睡眠醒来时发现一侧面部板滞、麻木、松弛，不能做皱额、闭目、耸鼻、鼓颊等动作，口角向健侧歪斜。少数患者于病前几日可有耳后、耳内疼痛或

2、面部不适等前驱症状。病前常有受惊、受潮、吹风史。常见体征为额纹消失，眼裂变大，露睛、流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧。部分患者还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失，听觉过敏等症状。近20年来，笔者采用针灸加电针治疗取得了较为满意的疗效，现报告如下。　　1资料与方法　　一般资料实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。150例患者均发病一周内来就诊，其中男90例，女60例。年龄18~

3、75岁，其中18~25岁20例，26~45岁72例，46~65岁60例;风寒袭络型110例，风热袭络型40例。接诊时病程最短1天，最长5天，平均天。将150例患者随机分成治疗组和对照组各75例。两组患者的性别、年龄、病程，经统计学处理，差异无统计学意义(P>)，具有可比性。　　诊断依据参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》中的周围性面瘫诊断标准。起病突然，春秋两季多发，常有感冒病史，一侧面颊、耳后完骨处疼痛;一侧面部板滞，麻木，松弛，一侧眼睛流泪，不能闭合，口角向健侧牵拉，不能鼓腮、露齿等;CT检查显示颅脑正常。排除其他原因所致的周围性面瘫(如脑干病变、手术损伤

4、、腮腺病变、中耳炎、听神经瘤)。　　临床症状及体征患侧乳突区有疼痛50例，面部麻木感144例，一侧眼睛闭合困难144例，口角歪斜150例，不能皱眉144例，体检：一侧额纹消失，眼裂扩大，一侧鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，鼓腮时漏气。　　治疗方法治疗组采用针灸加电针结合疗法：(1)取穴：患侧：阳白透鱼腰，瞳子髎，四白，地仓透颊车，牵正，合谷。耳后疼痛加翳风。(2)手法：采用针刺手法仪A平补平泻法，轻浅刺激，以患者能承受为宜。留针30min。隔日一次，5次为1个疗程。3个疗程后观察疗效。对照组不用手法仪，其取穴，疗程，观察均同治疗组，两组患者治疗期间均服用地巴唑片10mg，一日3次。　　2结

5、果实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。　　疗效评定标准参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》中的周围性面瘫疗效标准。治愈：闭眼好，额纹及两侧鼻唇沟对称，鼓腮、露齿无障碍;有效：额纹及鼻唇沟基本纠正，闭眼及露齿轻度障碍;未愈：额纹及两侧鼻唇沟明显不对称鼓腮、露齿严重障碍。　　治疗结果两组患者中，治疗组治愈70例，治愈率%对照组治愈54例，治愈率73%，经χ2

6、检验，χ2=，P，差异无统计学意义。由此可见针灸加电针可提高周围性面瘫的治愈率。　　两组治愈患者中，经1个疗程治疗后，治疗组治愈22例，(%)，对照组治愈12例(%)，经统计学处理，P>，差异无统计学意义，经2个疗程治疗后，治疗组治愈60例(%)，对照组治愈34例(63%)，经统计学处理，χ2=，P　　3讨论实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。　　周围性面瘫中医学称为“口僻”、

7、“口眼斜”，它也属于广义“中风”的范畴。认为病因是由于人体正气不足，络脉空虚，风邪夹痰，乘虚侵入阳明脉络，致使气血痹阻，筋脉失养而发，久病则风、痰、瘀互结，甚至伤及正气而发病。正如《诸病源候论·偏风口候》说：“偏风口是体虚受风，风入于口之筋也。足阳明之筋上夹于口，其筋偏虚而风因乘之，使其经筋偏急不调，故令口也。”《灵枢·经筋》言：“足之阳明、手之太阳，筋急则口目为劈，眦急不能卒视。”又说：“足阳明之筋……其病……卒口僻，急者目不合。”现代医学认为本