某医院高警示管理制度及药品目录2018

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1、某医院高危药品管理制度及目录高危药品是指药品本身毒性大、不良反应严重、药理作用显著且迅速或因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药物。主要包括三类药品：①没有固定规则化使用剂量的药品；②安全指数狭窄的药品；③成分复杂、质量难控、易引起不良反应的药，如中药注射剂、生化制剂、生物制剂等。为促进高危药品的合理使用，减少不良反应，尽可能避免医疗差错的发生及保障用药安全，特制订如下管理制度。1、高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。2、高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提醒药学及医护人员注意。3、加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，安全有效。4、高危

2、险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。5、各临床科室使用高危药品过程中应加强临床观察。6、药剂师及护士在调配发放高危险药品时要实行双人复核，确保调配准确无误。7、临床医护人员对药名、或剂型、或外观等相似或相近的药品应具有识别机能。8、药剂部要经常和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并总结汇总，及时反馈给临床医护人员。9、新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。参考依据：中国药学会医院药学专业委员会《用药安全项目组》附件：医院高警示药品目录A类高警示药品：（40种）1、静脉用肾上腺素能受体激动药(如肾

3、上腺素)（7种）肾上腺素注射液、去甲肾上腺素注射液、异丙肾上腺素注射液、多巴酚丁胺注射液、麻黄碱注射液、间羟胺注射液、多巴胺注射液2、静脉用肾上腺素能受体拮抗药（如普萘洛尔）（2种）酚妥拉明注射液、艾司洛尔（静脉用）3、高渗葡萄糖注射液(20%或以上)（2种）50%葡萄糖注射液4、胰岛素，皮下或静脉用（12种）胰岛素注射液、重组甘精胰岛素注射液（长秀霖笔芯）、甘精胰岛素注射液（来得时笔芯）、门冬胰岛素注射液（诺和锐笔芯）、赖脯胰岛素注射液（优泌乐笔芯）、重组赖脯胰岛素注射液、门冬胰岛素30注射液（诺和锐30笔芯）、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（优泌乐25R,50R）、精

4、蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）（诺和灵30R）、30/70混合重组人胰岛素注射液、精蛋白重组人胰岛素混合注射液（30/70）（优思灵30R）、地特胰岛素注射液5、硫酸镁注射液（1种）硫酸镁注射液6、浓氯化钾注射液（1种）浓氯化钾注射液7、100ml以上的灭菌注射用水（1种）灭菌注射用水（500ml）8、硝普纳注射液（1种）硝普钠注射液9、磷酸钾注射液无10、吸入或静脉麻醉药（丙泊酚等）（2种）异氟烷、丙泊酚11、静脉用强心药（如地高辛、米力农）（1种）乙酰毛花苷注射液12、静脉用抗心律失常药（如胺碘酮）（5种）胺碘酮注射液、利多卡因注射液、注射用地尔硫卓、阿托品注

5、射液、注射用盐酸普罗帕酮13、浓氯化钠注射液（1种）浓氯化钠注射液14、阿片酊无15、其他类（3种）注射用氨茶碱、注射用多索茶碱、葡萄糖酸钙注射液B类高警示药品：（45种）1、抗血栓药（抗凝剂，如华法林）（8种）肝素钠、低分子肝素钠、尿激酶、阿司匹林、氯吡格雷、奥扎格雷、双嘧达莫、输血用枸橼酸钠2、硬膜外或鞘内注射药（3种）罗哌卡因注射液、布比卡因注射液、丁卡因注射液3、放射性静脉造影剂（2种）钆喷葡胺注射液、碘海醇注射液4、肠外营养液（PN）（3种）复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液、脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液5、静脉用异丙嗪（1种）静脉用异丙嗪6、依前列醇注

6、射液无7、秋水仙碱注射液无8、心脏停搏液无9、注射用化疗药（10种）环磷酰胺、顺铂、奥沙利铂、氟尿嘧啶、多柔比星、表柔比星、吡柔比星、紫杉醇、多西他赛、亚叶酸钙10、静脉用催产素？（3种）静脉用缩宫素、卡前列素氨丁三醇注射液、马来酸麦角新碱注射液11、静脉用中度镇静药（如咪达唑仑）（3种）咪达唑仑、地西泮注射液、苯巴比妥注射液12、小儿口服用中度镇静药（如水合氯醛）（1种）水合氯醛13、阿片类镇痛药，注射给药（9种）盐酸吗啡注射液、盐酸哌替啶注射液、芬太尼注射液、瑞芬太尼注射液、舒芬太尼注射液、盐酸罂粟碱注射液、喷他佐辛注射液、布桂嗪注射液、氯胺酮14、凝血酶冻干粉（2种）

7、凝血酶冻干粉、蛇毒血凝酶C类高警示药品：（31种）1、口服降糖药（8种）格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、吡格列酮、瑞格列奈、二甲双胍、阿卡波糖2、甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤用途）（1种）甲氨蝶呤3、阿片类镇痛药（口服）（3种）硫酸吗啡缓释片、磷酸可待因片、曲马多片4、脂质体药物（1种）注射用前列地尔5、肌肉松弛剂（如维库溴铵）（3种）维库溴铵、阿曲库铵、新斯的明注射液6、口服化疗药（3种）来曲唑、他莫昔芬、比卡鲁胺7、腹膜和血液透析液无8、中药注射剂（12种）注射用血栓通、疏血通注射液、红花注射液、丹红注射液