《普外科考试》word版

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1、普外科中级练习题普外1一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．★★★甲状腺癌的临床表现不包括    A.偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块    B.近甲状腺峡部活动度大的肿块    C.甲状腺肿块短期内迅速增大    D.甲状腺包块伴声嘶    E.甲状腺包块伴颈淋巴结肿大答案：B题解：甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌，未分化癌恶性程度最高。临床表现和治疗原则：（1）乳头状

2、腺癌30～45岁女性多见，淋巴转移为主，恶性度较低，单发，质硬不平、活动受限的肿块，晚期可有气管、食管受压的症状，手术根治为主，预后良好。（2）滤泡状腺癌以50岁左右女性偏多，血行转移为主，中度恶性，肿块                                        硬、边界不清，发展较快，手术、放疗都需要，预后较差。（3）髓样癌中年男女相近，淋巴、血行转移，中度恶性，有家族史，产生降钙素，有低血钙的表现，手术治疗为主，预后尚可。（4）未分化癌老年男女相近，淋巴、血行转移，高度恶性，浸

3、润广泛，生长迅速，甚至先有颈、肺转移，放疗为主，预后极差。2．★关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是    A.病人年龄多在40岁以上    B.双侧甲状腺肿大多不对称    C.可发生眼球突出    D.容易并发心肌损害    E.有手术治疗指征答案：C题解：继发性甲亢少见，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症状，年龄多在40岁以上，无眼球突出，易发生心肌损害。高功能腺瘤少见，甲状腺内有单发的自主性高功能结节，病人无突眼。3．★为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是  

4、  A.术后用冬眠合剂镇静    B.吸氧    C.术后给予氢化可的松    D.术后补钙    E.术前使基础代谢率降至正常范围  答案：E题解：甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象及时吸氧，物理降温，补液，静滴碘剂、肾上腺皮质激素、心得安等。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率＜90次/min；基础代谢率＜+20%；甲状腺腺体变硬缩小。4．★★★Paget病是指      A.甲状腺乳头状癌      B.甲状腺滤泡状癌      C.甲状腺肉瘤      D

5、.乳腺肉瘤      E.乳头湿疹样癌答案：E题解：湿疹样乳癌（Paget乳头病见于50岁以上的妇女，原发癌灶在乳头区的大乳管中，逐渐移行至乳头皮肤。病起局部刺痒、灼痛，进而乳头及乳晕区皮肤发红、糜烂、覆有鳞屑样痂皮，揭痂创面鲜红、渗液，类似慢性湿疹，但病变皮肤硬、边缘较清楚，最后乳头回缩、破损。该型乳癌发展慢，转移很晚，恶性程度较低。5．★关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是      A.双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法      B.一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60～70%

6、      C.手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，防止手术后出血      D.保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症      E.保留甲状腺背侧包膜，避免发生甲状旁腺误切答案：B题解：切除甲状腺组织80～90%。6．★甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是      A.乳头状癌      B.滤泡状腺癌      C.未分化癌      D.髓样癌      E.以上答案都不对答案：C题解：甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌，未分化癌恶性

7、程度最高。临床表现和治疗原则：（1）乳头状腺癌30～45岁女性多见，淋巴转移为主，恶性度较低，单发，质硬不平、活动受限的肿块，晚期可有气管、食管受压的症状，手术根治为主，预后良好。（2）滤泡状腺癌以50岁左右女性偏多，血行转移为主，中度恶性，肿块硬、边界不清，发展较快，手术、放疗都需要，预后较差。（3）髓样癌中年男女相近，淋巴、血行转移，中度恶性，有家族史，产生降钙素，有低血钙的表现，手术治疗为主，预后尚可。（4）未分化癌老年男女相近，淋巴、血行转移，高度恶性，浸润广泛，生长迅速，甚至先有颈、肺转移，

8、放疗为主，预后极差。7．★急性乳腺炎最常见的致病菌是        A.溶血性链球菌      B.肺炎球菌      C.白色葡萄球菌      D.厌氧菌      E.金黄色葡萄球菌答案：E题解：致病菌以金黄色葡萄球菌为主，链球菌次之。分娩后妇女全身抗病力一般均有不同程度的下降，初产妇女皮肤柔嫩、乳头易被婴儿吮伤，且缺乏哺乳经验易至乳汁淤积，继发感染。细菌主要经乳头破损皲裂处沿淋巴管入侵，亦可因乳头不洁或婴儿口腔炎直接侵入乳管，在淤积的乳汁中生长繁