临床心血管内科常用药总结

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1、临床心血管内科常用药总结2五、营养神经类：1.叶酸：0.4mgp.oq.d2.VitB12500ugi.m每周2次500ug/支或1＃p.oq.d3.腺苷BB12500ugp.otid4.肌生针：灵孢多糖0.4:2ml/支0.4i.mq.d调节植物神经功能5.都可喜：30mgp.otid30mg/片护脑6.弥可保（甲钴胺）：500ugq.d-tid500ug/片500ug：1ml/支500ugi.v.dripq.d7.谷维素：20mgtid10mg/片调节植物神经功能紊乱，用于治疗心脏神经官能症。8.丽珠赛乐：脑蛋白水解物注射液10ml/支sig：40ml+N.S250mli.

2、v.dripq.d9.怡活素：小牛血去蛋白提取物注射液（2ml/80mg/支、5ml/200mg/支）sig：10ml+G.S250mli.v.dripq.d营养脑神经，改善脑细胞能量代谢。10.奥德金：小牛血去蛋白注射液营养脑神经，改善脑细胞能量代谢。0.8g/5mlsig：20-30ml+N.S250mli.v.dripq.d2-3周六、降脂药：贝特类主要降甘油三酯，他汀类（HMG-CA还原酶抑制剂）主要降胆固醇。调脂治疗的目标值：冠心病患者的二级预防目标是：LDL-C降至<2.6mmol/L(100mg/dL)糖尿病患者的治疗目标是：LDL-C降至<2.6mmol/L(1

3、00mg/dL)1.普拉固，美百乐镇（普伐他汀Pravachol）：适用于原发性高胆固醇血症。治疗期间应定期检查肝功能。10-20mgp.oq.d最大40mg/d10mg/片美百乐镇20mg*7片2.来适可胶囊（氟伐他汀Lescol）：20-40mgp.oq.n20mg/片40mg*7片极少发生药物间相互作用，安全性高。升高HDL-C效果较好3.立普妥，阿乐（阿托伐他汀钙Atorvastatin）：适用于原发性高胆固醇血症，混合型高脂血症。立普妥：10-20mgp.oq.n10mg/片20mg*7片根据血脂水平调整<80mg/d阿乐：10-20mgp.oq.n10mg/片。AS

4、COT研究：显著降低心脑血管事件。TNT试验表明：立普妥80mg/d降低心血管事件优于10mg/d。4.舒降之，泽之浩（辛伐他汀）：适用于高胆固醇血症，混合性高脂血症，冠心病。降脂：10mgp.oq.n10mg/片冠心病：20mgp.oq.n20mg*7#40mg*5#血脂康：辛伐他汀2＃tid效力较弱脂必妥：2＃tid效力较弱红曲5.泰脂安：饭后尤其适用于肝功能不良者，降TG的效果较好，价格昂贵。（中成药）Sig：3＃p.otid6.益平：阿昔莫司胶囊烟酸衍生物0.25/胶囊脂肪分解抑制剂，安全性稍差，影响尿酸、葡萄糖代谢。不良反应：面部潮红，肢体瘙痒；胃肠反应；过敏反应等。

5、Sig：1＃p.obid-tid餐时/后7.必降脂：（苯扎贝特Bezafibrate）：1＃p.obid-tid200mg/片8.利必非：非诺贝特缓释胶囊0.25*20＃Sig：1＃p.obid-tid9.力平之，适泰宁（非诺贝特Fenofibrate）：高甘油三酯血症（主要），高胆固醇血症。通常服药后10天左右明显见效，2周左右(重度患者4周左右)血脂浓度恢复正常水平。200mgp.obid-tid（餐中或餐后）200mg*10片血清TC：5.20mmol/L=20mg/dl；血清LDL-C：3.12mmol/L=120mg/dl血清HDL-C：1.04mmol/L=40mg

6、/dl；血清TG：1.70mmol/L=150mg/dl他汀类不良反应：1.肝转氨酶升高：只要患者接受严密监测，轻度的转氨酶升高（少于3倍ULN）仍然可用。胆汁郁积和活动性肝病被列为使用他汀类的禁忌证。2.肌病，肌痛，肌炎甚至引起横纹肌溶解[伴CK显著升高（升高10倍）和肌酐升高]。3.胃肠道反应。混合性高脂血症的治疗：1.如果以TC和LDL-C增高为主，可选用他汀类；2.如果以TG升高为主则用贝特类；3.如果TC，LDL-C，和TG均显著增高，可以联合用药。联合治疗选择贝特类+胆酸隔置剂（如考来烯胺），或者胆酸隔置剂+烟酸。他汀类与贝特类/烟酸类联用要谨慎。他汀与贝特类联合用

7、药虽然会增加发生肌病（CK增高）的危险，但对大多数患者是安全的，需严密监测。七、活血化瘀药：1)刺五加inj.60-100mli.v.dripq.d/q.o.d20ml/支扩管、改善心肌缺血、改善脑循环250mli.v.dripq.d250ml/瓶副反应：偶有皮疹，头晕，甚有过敏性休克。2)心血通inj.10ml+N.S100mli.v.dripq.d2ml/支肌氨肽苷针3)（依康宁）银杏叶片：sig：2-4＃p.otid中成药4)舒血宁inj.20ml+G.S250/500mli.v.dr