口腔执业助理医师高频考点

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1、口腔组织病理学u釉质是人体中最硬的组织，无机物占96%~97%。u釉质有机物占总重量的1%。u釉质中基质蛋白主要有釉原蛋白，非釉原蛋白和蛋白酶。u非釉原蛋白包括釉蛋白，成釉蛋白，釉丛蛋白。u釉质的基本结构是釉柱。u无釉柱釉质位于釉质的最内层和多数乳牙及恒牙的表面。u釉质的超微结构是釉柱鞘。u牙本质由牙本质小管、成牙本质细胞突起和细胞间质构成.u牙本质小管在近髓端和近表面的数目之比为4:1。管周牙本质矿化程度较高。u生长线见于乳牙和第一恒磨牙。u牙髓中的细胞有成纤维细胞、成牙本质细胞、未分化间充质细胞和组织细胞、树突状细胞。u牙龈由上皮和固有层构成。u牙龈的上皮结构有牙龈上皮、龈沟上皮、结合上皮

2、。u牙龈固有层结构有龈牙组、牙槽龈组、环形组、牙骨膜组、越隔组。u牙周膜纤维结构有牙槽嵴组、水平组、斜行组、根尖组、根间组。u牙周膜细胞中有上皮剩余，也称为Malassez上皮剩余，可增殖为颌骨囊肿和牙源性肿瘤。u固有牙描骨又称为硬骨板。u牙槽骨具有高度可塑性。u口腔黏膜上皮细胞有角质细胞和非角质细胞。u角质细胞从表层到深层是角化层、粒层、棘细胞层、基底层。u口腔黏膜分咀嚼黏膜、被覆黏膜、特殊黏膜。u丝状乳头最多，萎缩可导致地图舌。u唾液腺导管分闰管、分泌管、排泄管口u唾液腺腺泡分为浆液性腺泡、黏液性腺泡、混合性腺泡。u排泄管中含有储备细胞，发挥干细胞作用。u腮腺是纯浆液性腺体。u舌腭腺和腭腺

3、是纯黏液腺体。u唇裂由于球状突和上颌突联合不佳形成。u腭裂由于侧腭突和鼻中隔融合不良引起。u如侧舌隆突未联合，则形成分叉舌。u成釉器发育成釉质，分为蕾状期、帽状期、钟状期。u牙胚由成釉器、牙乳头、牙囊组成。u釉质龋分透明层、暗层、病损体部、表层。u透明层是病损的最前沿。u牙本质龋由深部到表面分透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层。u牙周炎分始发期、早期病变期、病损确立期、进展期。u多形性腺瘤的基本结构是肌上皮、腺上皮、黏液、软骨样组织。u黏液表皮样癌含有黏液细胞、中间细胞、表皮样细胞u黏液表皮样癌90%发病于腮腺u牙源性囊肿来自Serre's上皮剩余、缩余釉上皮剩余、Malassez上皮剩余

4、。u牙瘤分为混合性牙瘤和组合性牙瘤，它不是真性肿瘤。u牙周炎是由菌斑微生物引起的牙周组织的炎性破坏性疾病。主要病理变化为龈牙结合上皮破坏，致使牙周袋形成，成槽骨吸收。u慢性增生性牙髓炎主要表现为慢性炎症性的牙髓组织过度增生，其增生物又称牙髓息肉。u口腔扁平苔藓的主要病理表现为在黏膜白色条纹处，上皮为不全角化，在黏膜红色部位，上皮表层无角化，结缔组织内血管扩张充血，棘层多表现为增生，少有萎缩，上皮钉突不规则延长，基底细胞液化、变性，排列紊乱、基底膜界限不清，固有层淋巴细胞密集形成浸润带。u复发性口腔溃疡好发于非角化区如唇、颊等处黏膜。角化区的龈、硬腭处则少见。u慢性牙周炎(成人牙周炎）早期的特点

5、为牙龈出现牙周袋和牙槽骨吸收。但程度较轻、牙齿尚不松动，仅见牙龈红肿和刷牙、进食时出血。u急性脓性根尖周炎经历根尖脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿三个时期。u口腔白斑可根据临床表理的不同，分为均质型和非均质型。非均质型又分为疣状型、溃疡型和颗粒型。u急性牙髓炎临床表班的特点是自发性阵发性疼痛；温度刺激引起或加重；疼痛不能定位;疼痛常在夜间发作或加重。u下颌乳中切牙是萌出和脱落最早的乳牙。u妊振期龈炎从妊娠2--3个月后开始出现症状，可发生于个别牙或全口牙龈，以牙间乳头处最明显，前牙区重于后牙区;牙龈鲜红或暗红，.极度松软光亮，轻触之即极易出血，牙间乳头常呈扁圆形肥大，向两侧扩延，可有蒂或无蒂。u舍

6、格伦综合征的影像学表现是主导管多无变化;腺体内分支导管数目减少、变细;末梢导管不同程度扩张，除末梢导管扩张外，有些病例可伴有主导管改变，主导管变粗呈腊肠状，有的边缘不整齐，成羽毛状、花边样、葱皮状。u口腔颌面部直接与外界相同，解剖结构、温度、湿度均适宜于细菌的滋生与繁殖，颜面皮肤的毛囊、汗腺与皮脂腺也是细菌寄居的部位，在局部遭受损伤、手术或全身抵抗力下降等因素影响下，均可导致感染的发生。u舌癌多发生于舌缘，其次是舌尖、舌背及舌根。u口腔黏膜白斑被认为是最常见的癌前病变之一。u慢性复发性腮腺炎间隔数周或数月发作一次，年龄越小间隔时间越短越易复发。随年龄增大，间隙期延长，持续时间缩短。青春期后有自

7、愈倾向。u颞下颌关节内强直的常见病因是化脓性炎症，以化脓性中耳炎最为常见;另一个常见原因是创伤导致的关节损伤，多为儿童期下颌骨损伤，尤其是髁部的对冲性损伤造成。u三叉神经痛主要表现为骤然发生闪电式的极为剧烈的疼痛，疼痛可自发，也可有轻微的刺激“扳机点”所引起，有时出现痛性抽搐，发作多有间歇性;病程可呈周期性发作。u少数作典型腭裂包括一侧完全腭裂、一侧不完全腭裂;，悬雍垂缺失;黏膜下裂(隐裂);硬腭