附件部分调整定额的级新农合按病种付费病种信息表

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1、附件1.部分调整定额的省级新农合按病种付费病种信息表序号疾病名称系统编码主要治疗方式系统编码原定额标准（万元）调整后定额标准（万元）基金支付比例（%）原基金支付定额（万元）调整后基金支付定额（万元）患者自付比例（%）医疗救助支付金额（万元）医疗救助基金支付比例（%）备注调低定额标准病种，共9个。1颈椎病（脊髓型）ZDZ048颈前路减压植骨固定ZLFS000933.83.370%2.662.3130%　　　2重度膝关节骨关节炎ZDZ111全膝关节置换术（双侧）ZLFS001209.28.970%6

2、.446.2330%　　含人工膝关节膝关节费用。3重度膝关节骨关节炎ZDZ111全膝关节置换术（单侧）ZLFS001195.24.470%3.643.0830%　　含人工膝关节膝关节费用。4退变性脊柱侧弯ZDZ925腰椎融合加内固定手术治疗。ZLFS008858770%5.64.930%　　　5颅内动脉瘤ZDZ203单纯弹簧圈栓塞术。病种范围限制为直径≤1.5cm,hunt-hess分级Ш级以内单个颅内动脉瘤。含常规出院带药费用；不包含术后长期药物治疗费用。ZLFS00888131070%9.1

3、730%　　　6颅内动脉瘤ZDZ203支架（球囊）辅助弹簧圈栓塞术。病种范围限制为直径≤1.5cm,hunt-hess分级Ш级以内单个颅内动脉瘤。含常规出院带药费用；不包含术后长期药物治疗费用。ZLFS00889151270%10.58.430%　　　7冠心病（复杂危重型）ZDZ1164冠状动脉旁路移植术。冠心病（复杂危重型）是指是指患者符合以下条件中的一项或几项：①年龄≥75岁，②心功能Ⅱ级以上。包含使用与不使用球囊反博。ZLFS010051613.570%11.29.4530%　　　8心脏瓣

4、膜病变（复杂危重型）ZDZ1165人工瓣膜置换或成形术。心脏瓣膜病变（复杂危重型）是指是指患者符合以下条件中的一项或几项：①心功能Ⅲ级以上。②左心室≥6.5cm,③左心房≥6.5cm。包含单瓣膜与双瓣膜。使用生物瓣膜者退出按病种付费。ZLFS01006131270%9.18.430%　　　9胃癌（复杂危重型）ZDZ1158外科手术治疗。胃癌（复杂危重型）是指胃癌外科手术治疗患者行肝脏、结肠、脾脏、胰腺、十二指肠、食管等一种或一种以上脏器部分切除。包含开放手术方式、经腹腔镜手术方式。ZLFS003

5、386.2565%4.033.2535%　　　调高定额标准病种，共20个。1儿童先天性心脏病（3-14岁）ZDZ092外科手术治疗ZLFS003383.84.650%1.92.330%0.9220%　2腰椎滑脱症ZDZ100腰椎融合术（单节段）ZLFS0016144.370%2.83.0130%　　含钉棒、融合器等内固定材料费用。3主动脉夹层动脉瘤ZDZ113外科开胸手术治疗ZLFS00066232770%16.118.930%　　不含腔内隔绝支架治疗。4胆管结石ZDZ357外科手术治疗ZLFS

6、003382.42.740%0.961.0860%　　含肝内、肝外胆管内结石。5胆囊炎/胆囊结石ZDZ356外科手术治疗ZLFS003381.11.340%0.440.5260%　　含胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉。6前列腺增生ZDZ067外科手术治疗ZLFS003381.7240%0.680.860%　　　7肾癌ZDZ074外科手术治疗ZLFS003382.52.640%11.0460%　　　8肾结石ZDZ075外科手术治疗，包括肾结石、肾盂结石，不包括膀胱结石。ZLFS0033822.140%0

7、.80.8460%　　　9单纯性孔源性视网膜脱离ZDZ360外科手术治疗（外路）ZLFS004490.50.640%0.20.2460%　　外路是指巩膜扣带术等。10单纯性孔源性视网膜脱离ZDZ360外科手术治疗（内路）ZLFS004501.31.5540%0.520.6260%　　内路是指玻璃体视网膜联合术等。11腰椎间盘突出症ZDZ420经椎间孔镜单纯腰椎间盘髓核摘除术。ZLFS002121.82.650%0.91.350%　　　12肝衰竭ZDZ937人工肝支持的内科综合治疗。包括各种因素导

8、致的各种类型的肝衰竭在感染科（传染病科）治疗且住院时间≥20天、人工肝次数≥ZLFS009078.51050%4.25550%　　　3次的住院患者。13心脏瓣膜病变合并房颤ZDZ923人工瓣膜置换或成形术（单瓣膜）加房颤射频消融术。ZLFS0088281370%5.69.130%　　　14心脏瓣膜病变合并房颤ZDZ923人工瓣膜置换或成形术（双瓣膜）加房颤射频消融术。ZLFS00883111470%7.79.830%　　　15视网膜脱离合并白内障ZDZ1157白内障超声乳化摘除加玻璃体视网膜联合