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时间:2018-12-25
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1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划XX年护理质控总结 妇科XX护理文书质控工作总结 在医院护理部及科护士长的领导及指导下,在科室各位护理姐妹的共同努力下,XX年我科护理文书工作顺利开展,一二级合格率99%以上,全年无三四病历发生,现将存在问题总结如下: 一、三测单:1.有漏项现象,如年龄、血压、体重、身高、大小便等; 2.入院患者血压高或低无复测记录; 3.24小时出入水量或24h尿量记录于三测单上填错栏; 有漏记现象; 4.漏测体温脉搏呼吸现象,特别是11:00 5.术后天数书
2、写超过7天; 6.入院、出院、转入时间、手术填写时间栏错误 二、医嘱单:1.漏开嘱、停嘱及执行护士、执行时间签名; 医嘱执行时间大于15分钟; 3.医嘱执行时间在开医嘱之前; 4.撤销医嘱有执行护士及执行时间签名; 5.两组输液间隔时间错误; 6.皮试无结果记录;目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 7.输血无双签名; 三、护理记录单:1.漏生命体征现象;
3、 2.漏接管道、皮肤等; 3.交接班漏双签名; 4.书写缺乏整体性、连续性; 5.护理记录频次未按要求书写; 6.病情观察与医生描述不符,如阴道流血情况、盆 腔引流液情况; 7.书写格式不正确、未使用医学术语,语句不通顺, 存在别字、歧义; 四、手术护理记录单:漏病区护士签名 五、入院告知书:漏告知护士及告知时间签名 原因分析:1.护理人员对湖南省护理文书工作规范知识掌握不牢固; 2.缺乏法律意识,对护理文书重要性认识不够; 3.缺乏工作责任心; 4.病人数量多,工作量大,工作流程安排不合理,导致护士只重视治疗及临床护理,忽视了护理文书的书写;
4、 整改措施:1.加强湖南省护理文书工作规范知识培训,争取人人过关; 2.增强法律意识,强调护理文书的重要性; 3.加强护理文书环节质量控制,做到每班负责制;目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 4.合理安排工作时间与流程,及时完成护理记录的书写。以上总结了XX年我科经常存在的一些护理问题,希望在新的一年 里,大家共同监督与努力,紧密配合,争取将护理文书工作做得更好
5、。 欧芬 XX年12月31日 二○一三年护理质量管理半年总结 我院为加强护理质量管理,保障医疗护理安全,提高社会及患者对护理服务的满意度,于XX年成立护理质量控制委员会,对全院各科室护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。现将XX年上半年工作总结如下: 1、健全护理质量管理组织,实行院、科二级质控,各质控组织定期活动,每月组织一次质控分析、总结会议,加强护理质量管理,促进护理质量持续改进。 2、制度管理,进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等,并组织实施,重点抓好落实工作。 3、护理管理人员及各级质控组织
6、认真履行职责,抓好管辖部门护理质控工作。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 4、科二级质控组织定期开展活动,护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次,并把质控情况进行反馈,针对存在问题进行原因分析,提出整改措施,复查整改效果, 5、质控组织每月进行一次自查自评,护士长平时随机抽查,对存在问题进行原因分析,提出整改措施,复查整改效果,达到质量管理成效。 6、薄
7、弱环节、危重病人管理,坚持护士长夜查房制度,检查、指导、协助夜班护士工作,检查督促危重病人护理措施的落实。 7、强化护理人员质量意识,提高护理人员自我质量控制的自觉性,严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程,从思想上重视医疗护理安全,严格执行查对制度。护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报,每月科室 组织召开护理不良事件分析会;查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除安全隐患,上半年来无重大护理安全事件发生。 8、规范病区管理,对临床科室病区随时进行检查,发现脏乱差现象立即要求整改,并进一步规范。目的-
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