医院质量检查总结

《医院质量检查总结》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划医院质量检查总结　　医务科医疗质量检查总结　　一、基本情况　　检查人员：专家和医务科部分人员。检查时间：每月23日---31日。　　检查范围：临床医技科室共51个，其中34个临床科室、8个特殊科室、9个医技科室。检查标准：《医疗质量考核细则》检查方式：查阅资料、现场查看。　　检查内容：围手术期管理、医嘱管理、患者病情评估管理、二、检查中发现的问题　　本次检查中39个科室存在问题，详见表格　　XX年12月份医疗质量检查问题科室数量统计　　科室系列外

2、科系列　　内科系列　　特殊科室　　医技科室　　问题科室数量　　占比17/3915/394/393/39　　百分数44%38%10%8%　　各科室存在问题数量分布：　　三、原因分析：目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　我院的住院病人数量和手术台次持续快速增长，医务人员工作量大，造成不能按时完成工作内容；　　科室质管小组对科室各项制度的落实自查不到位。四、整

3、改措施：　　各科室主任将本次检查中存在的问题在本科室科务会或质管小组会议上进行通报，责任到人并与绩效考核挂钩。　　医务科加强督导和检查，对重点问题持续检查，保证整改效果。　　五、下月质控重点：　　追踪检查上一月份存在问题的整改情况。　　围手术期管理、急危重症患者管理、长期住院病人管理、值班/交接班、危急值管理等。　　某院医疗质量　　自查报告及整改措施　　XX年下半年市医疗质量专家组对我院的医疗质量与服务进行检查评估，针对我院在检查中存在的问题、缺陷，院班子及职能科室召开专题会议，认真学习《医院核心质量考核评价标准》，对我院存在的问题进行梳理，专门成立医院医

4、疗质量与服务整改领导小组、落实分管领导、责任科室及责任人，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下：　　一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾：目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　医疗质量、安全管理体系　　根据《成都市医疗核心质量考核标准》并结合我院实际情况制定了医疗质量及安全考核标准，修订了各项医

5、疗管理制度、职责。职能部门按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以书面形式反馈到各科室并签署整改意见，以此促进医疗质量和医疗安全管理的持续改进。　　医疗质量和医疗安全教育　　医院每年安排专项医疗质量及医疗安全会议，对全员进行质量及安全教育，并与各科室签订目标责任书，实行院科两级负责制。每季度召开医疗质量及医疗安全研讨会，针对性的分析检　　查中发现的问题和安全隐患，找出核心问题并提出切实可行的整改措施。　　三基及继续教育　　医院制定了三基及继续教育的有关制度及培训计划，按照计划要求各科室每月进行三基及继续教育培训

6、，每季度考核一次。医务科、护理部每年一次全院性的三基及实践技能考核，并将考核结果记入个人档案。　　防范医疗事故目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　医院加强医疗质量及医疗安全的同时，制定了防范医疗事故的制度、办法，并成立了医疗事故应急工作领导小组，完善有关处置预案，创建了医患纠纷调解室。　　护理管理方面　　护理管理组织　　能够严格按照《护士条例》规定实施护

7、理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。　　护理人力资源管理　　每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。　　临床护理管理　　树立人性化服务理念，确保将患者知情同意落到实处。各科室高度重视健康教育工作，制定了健康教育内容。　　、医院感染管理　　建立健全了医院感染管理组织　　根据国家《医院感染管理办法》，我院建立和完善了医院感染控制小组。根据医院实际情况由护理部主任担任医院感染科科长。　　医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实　　我院根据实际情况和任务要求，每年制定医院感

8、染管理工作计划，做到组织落实、责任到人。每年召开医院感染管理会议，