医疗质控计划

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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划医疗质控计划　　XX医院　　科室质量控制计划目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　XX年严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规，加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。科室实施全程质

2、量管理，重视基础质量，加强环节质量，保证终末质量。树立全员质量和安全意识，加强医疗质量的关键环节管理和监督。关键环节包括疑难危重抢救病人的管理，严重药物不良反应的管理，病历书写中的及时性和完整性的管理，治疗知情同意记录的规范性的管理，医院感染的管理，治疗的合理性等。认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，建立病历环节质量的监控、评价、反馈，每本病历均由住院医师、副主任医师、科主任三级进行质控，每月科室医疗质量管理小组对科室医疗质量情况进行一次全面的分析、评估，检查处理情况及时进行通报。定期组织进行“三基”考核。加强

3、《病历书写规范》和《医疗事故处理办法》的学习和领会，严格按规定及时、准确、完整书写医疗文书。科主任为科室医疗质量第一责任人，并确定住院医师、住院总、科主任负责对科室病历归档前进行三级质量检查，查出缺陷及时反馈及改正。提高科室业务学习的质量，保证业务学习的数量。每月进行业务学习1-2次，疑难病例讨论每月一次。　　医疗制度、医疗技术　　1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级　　护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度

4、、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。　　2．加强医疗质量关键环节的管理。　　3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。　　4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。　　病历书写　　1.《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习；　　2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性；　　3.体检的全面性和准确性；　　4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；　　5.日常病

5、程记录的及时性和完整性；　　6.治疗知情同意记录的规范性；目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　7.治疗的合理性；　　8.归档病历是否及时上交，项目是否完整；　　护理及医院感染管理　　1．各班职责落实情况；　　2．基础护理符合率及并发症发生率；　　3．专科护理到位情况；　　4．病房管理情况：是否安静、整洁、舒适、

6、安全；　　5．护理文书书写的规范性；　　6．急救药品、器械的管理；　　7．医院感染突发事件应急处理能力；　　8．医院感染散发病历报告落实情况；　　9．清洁、消毒、灭菌执行情况；　　10．手卫生与自身防护落实；　　11．抗菌药物合理使用；　　12．一次性无菌物品是否按规范使用；　　13．多重耐药菌的预防与控制；　　14．医疗废物的管理；　　15．加强医院感染预防与控制的各项工作。　　内科　　二0一四年元月十日　　外科质控XX工作计划目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升

7、其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　新的一年即将来临之际，在医院领导的重视之下，成立外科医疗质量控制小组。在新的一年里我们将以迎接“三好一满意”为契机，深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，狠抓各项医疗工作的落实，提高医疗质量，确保医疗安全。为提高医疗质量，为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务，质控办拟XX年工作计划如

8、下：　　1、把医疗质量放在首位，加强医疗质量的监控和各种医疗制度的落实，实行医疗质量管理责任追究制，实施全程医疗质量管理与持续改进，保障医疗安全。继续深入开展医院管理年活动，健全医疗核心制度，建立科学管理长效机制。建立并完善医院医疗质量、护理质量、医院感染、药事、输血、病案质量等检查考核小组，建立科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系，致力于医疗质量监控