麻辛平喘汤治疗小儿哮喘50例疗效观察

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3、护理论文中论题的来源·医学会快讯

4、《中国保健营养》征稿【摘要】 目的观察麻辛平喘汤治疗小儿哮喘临床疗效。方法将100例哮喘患儿随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用抗生素、抗病毒、平喘、祛痰以及

5、糖皮质激素类药物，观察组在对照组的基础上予麻辛平喘汤，1周后观察疗效。结果观察组与对照组总有效率分别为94%和78%，两组比较有统计学意义（P＜0.05），观察组疗效优于对照组。结论在运用西药的基础上加用麻辛平喘汤治疗小儿哮喘，能起到温肺化饮、止咳平喘之功。【关键词】 麻辛平喘汤；哮喘/药物疗法；哮喘/中医药疗法；儿童支气管哮喘是儿童时期常见的慢性呼吸道疾病。临床表现为反复发作性喘息，呼吸困难，胸闷，伴咳嗽及痰鸣。本院用中西医结合治疗小儿哮喘50例，疗效满意，现报道如下。   1 资料与方法   1.1 临床资料 所有病例

6、均来自湖北黄石市中医院儿科200701～200806门诊及住院患儿共100例。随机分为观察组和对照组各50例。观察组男30例，女20例；年龄最小3岁，最大14岁，平均（6.28±0.33）岁。对照组男34例，女16例；年龄最小4岁、最大13岁，平均（7.10±0.24）岁。两组病情轻重程度基本相同，发病后最短1d后就诊，最长1周就诊，两组患儿在性别、年龄、病程方面经统计学处理，差异无统计意义（P＞0.05），具有可比性。   1.2 诊断标准 参考第6版《儿科学》的诊断标准［1］：（1）年龄≥3岁，喘息呈反复发作者（或

7、可追溯与某种变应原或刺激因素有关）；(2)发作时双肺闻及呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；(3)支气管舒张剂有明显疗效；(4)除外其他引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病。可疑病例应进行支气管舒张试验：(1)β2受体激动剂气雾吸入；(2)0.1%肾上腺素0.01mL/kg皮下注射，15min后喘息明显缓解，肺部哮鸣音明显减少，第1秒用力呼气容积上升＞15%，支气管舒张试验阳性者，可作哮喘诊断。   1.3 治疗方法   1.3.1 对照组 (1)抗生素类药物：如头孢哌酮舒巴坦钠、美洛西林舒巴坦钠、头孢曲松钠等；(2)抗病毒药物：如病毒

8、唑、炎琥宁等；(3)平喘药物：如氨茶碱、舒喘灵等。   1.3.2 观察组 在对照组治疗的基础上加用自拟中药麻辛平喘汤治疗，方药如下：麻黄8g，射干9g，法夏12g，僵蚕、全虫各10g，细辛3g，橘红、蝉蜕、桂枝各6g，甘草3g，水煎服，每日1剂，少量多服，治疗1周后统计疗效，在治疗期间停用其他药物，忌生冷、海鲜、煎炸、油腻、刺激食物。   1.4 疗效判定标准 (1)显效：用药1～3d哮鸣、气喘消失，呼吸平稳，双肺哮鸣音消失；（2）有效：用药4～7d哮鸣、气喘基本消失，呼吸困难显著改善，双肺哮鸣音基本消失；（3）无效：用

9、药7d后哮鸣、气喘，呼吸困难及肺部哮鸣音改善不明显［2］。   1.5 统计学方法 对于计量资料，如两组病例的性别、年龄、病程等的比较，采用t检验，两组有效率的比较采用χ2检验。   2 结果   见表1。表1 两组治疗小儿哮喘的疗效比较注：与对照组比较，aP<0.05。   3 讨论   支气管哮喘在祖国医学属于“哮症”范畴，中医学认为小儿哮喘的病因，内因当责于伏痰，与脾、肺、肾三脏功能失调有关；外因责之于感受外邪，接触异气、嗜食酸、甜、腥、辣之品，以及活动过度或情绪激动而诱发。邪入肺经，引动伏痰，痰阻气道，气逆痰动，肺

10、失肃降可表现为哮喘。现代医学认为支气管哮喘是由嗜酸细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的慢性气道炎症［3］。肥大细胞是最主要的炎性细胞，T淋巴细胞则是主要的调控细胞，大量的炎症细胞释放出化学递质和趋化因子，如组胺、血小板活化因子、血栓素B2、白三烯B4等，而这些细胞相互作用、生长和分化受白细胞介