餐饮服务单位单位食堂自查表

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1、餐饮服务单位(单位食堂)自查表学校名称：地址：联系人：经营许可证编号：有效时间：联系电话：□食堂供餐□集体配送用餐□其他方式用餐从业人员数：单餐就餐人数：供餐单位名称：供餐方食品安全管理员：人数学校方食品安全管理员：人数糕点类食品供应：□食堂自制供应□配送（需附上糕点类提供者经营资质证明）检查项目项目序号检查内容评价备注1.许可管理1.1食品经营许可证合法有效，经营场所、主体业态、经营项目等事项与食品经营许可证一致。　是　否2.信息公示2.1在经营场所醒目位置公示食品经营许可证。　是　否2.2监督检查结果记录表公示的时间、位置等符合要求。　是　否2.3在经营场所醒目位置

2、公示量化等级标识。　是　否3.制度管理3.1建立从业人员健康管理、食品安全自查、进货查验记录、食品召回等食品安全管理制度。　是　否3.2制定食品安全事故处置方案。　是　否4.人员管理4.1主要负责人知晓食品安全责任，有食品安全管理人员。　是　否4.2从事接触直接入口食品工作的从业人员持有有效的健康证明。　是　否4.3具有从业人员食品安全培训记录。　是　否4.4从业人员穿戴清洁的工作衣帽，双手清洁，保持个人卫生。　是　否5.环境卫生5.1食品经营场所保持清洁、卫生。　是　否5.2烹饪场所配置排风设备，定期清洁。　是　否5.3用水符合生活饮用水卫生标准。　是　否5.4卫生间

3、保持清洁、卫生，定期清理。　是　否6.原料控制（含食品添加剂）6.1查验供货者的许可证和食品出厂检验合格证或其他合格证明，企业如实记录有关信息并保存相关凭证。　是　否6.2　是　否—2—原料外包装标识符合要求，按照外包装标识的条件和要求规范贮存，并定期检查，及时清理变质或者超过保质期的食品。6.3食品添加剂由专人负责保管、领用、登记，并有相关记录。　是　否7.加工制作过程7.1食品原料、半成品与成品在盛放、贮存时相互分开。　是　否7.2制作食品的设施设备及加工工具、容器等具有显著标识，按标识区分使用。　是　否7.3专间内由明确的专人进行操作，使用专用的加工工具。　是　否

4、7.4食品留样符合规范。　是　否7.5中央厨房、集体用餐配送单位配送食品的标识、储存、运输等符合要求。　是　否7.6有毒有害物质不得与食品一同贮存、运输。　是　否8.设施设备及维护8.1专间内配备专用的消毒（含空气消毒）、冷藏、冷冻、空调等设施，设施运转正常。　是　否8.2食品处理区配备运转正常的洗手消毒设施。　是　否8.3食品处理区配备带盖的餐厨废弃物存放容器。　是　否8.4食品加工、贮存、陈列等设施设备运转正常，并保持清洁。　是　否9．餐饮具清洗消毒9.1集中消毒餐具、饮具的采购符合要求。　是　否9.2具有餐具、饮具的清洗、消毒、保洁设备设施，并运转正常。　是　否9

5、.3餐具、饮具和盛放直接入口食品的容器用后洗净、消毒，炊具、用具用后洗净，保持清洁。　是　否检查意见检查结论声明和承诺本次填报内容真实、没有隐瞒和遗漏，本单位愿承担相应的法律责任。检查人员签名：年月日单位负责人签名：年月日（章）注：1．本表一式两份，一份由餐饮服务单位留存，一份上报区教育局汇总。2.上报的自查表的同时还应附佐证材料。3.需附上糕点类提供者经营资质证明。—2—