武清区十三五结核病防治规划实施方案

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1、武清区“十三五”结核病防治规划实施方案　为贯彻落实《武清区“十三五”结核病防治规划》，推进我区深化医药卫生体制改革部署，进一步减少结核病危害，保护人民群众健康，结合我区实际，制定本实施方案。一、总体目标 到2020年，进一步完善政府领导、部门合作、全社会协同、大众参与的结核病防治长效机制。规范并完善结核病预防控制所（定点医疗机构）、基层医疗卫生机构、非定点医疗机构分工明确、协调配合的服务体系。不断提高结核病防治服务能力，实现及早发现并全程规范治疗管理结核病患者。人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复等防治服务。医疗保障政策逐步

2、完善，患者疾病负担进一步减轻。进一步减少结核感染、患病和死亡人数，武清区肺结核发病率下降到20/10万以下，继续保持全市较低水平。二、具体指标与措施 （一）早期发现指标1.报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率2018年末达到93%，2020年达到95%以上。2.按照市里要求，各医疗机构肺结核患者和疑似肺结核患者报告率2018年末达到0.5‰，保持至2020年末。3.病原学检查阳性肺结核患者的密切接触者筛查率2018年末达到95%，保持至2020年末。-12-4.肺结核患者病原学阳性率2018年末达到50%以上，保持至2020年末。

3、5.耐多药肺结核高危人群耐药筛查率2018年末达到90%以上，2020年末达到95%以上。6.学生肺结核筛查比例明显提高。新生入学结核病体检率2018年末达到85%以上，2020年末达到90%以上。7.艾滋病病毒感染者的结核病检查率2018年末达到90%以上，保持至2020年末。具体措施： 1.加大就诊人群中患者发现力度。各级各类医疗机构内科（呼吸科为重点）、儿科、感染性疾病科、体检中心及其他科室，加强对有咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血等肺结核可疑症状的排查和有结核病接触史的就诊者的筛查，基层医疗卫生机构建立可疑肺结核症状者筛查处方制，早

4、期发现肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者。（责任部门：卫生计生部门；责任单位：医疗机构、基层医疗卫生机构）2.开展重点人群主动筛查。结核病防治所（定点医疗机构）组织基层医疗卫生机构对病原学检查阳性的肺结核患者密切接触者、65岁以上老年人、糖尿病患者等结核病重点人群进行主动筛查。（责任部门：卫生计生部门；责任单位：基层医疗卫生机构、结核病防治所）-12-3.及时发现耐多药肺结核患者。结核病防治所对所有肺结核患者进行痰涂片、痰培养检查，并将阳性菌株运送至市结核病控制中心进行耐药检测。继续开展耐药监测工作，推广耐多药快速检测技术，及时完善耐药患

5、者管理信息。（责任部门：卫生计生部门；责任单位：结核病防治所）4.强化学校结核病防控。卫生计生、教育部门建立定期例会和信息通报制度。教育部门负责学校结核病防控工作的行政管理，卫生计生部门负责学校结核病防控工作的监督指导。学校负责机构内结核病防控工作管理，全面落实新生入学体检、因病缺课登记、病因追踪、健康教育等综合防控措施并及时报告学校疫情；将结核病检查项目纳入学生及教职员工体检必查项目，建立健全学生和教职员工的健康体检档案，同时，严格落实教职员工常规体检及结核病疫情高发地区来津学生群体结核病体检制度；结核病防治所应当及时组织校内结核病患

6、者密切接触者开展筛查，学校应当积极配合筛查工作，协助医疗卫生机构做好相关调查、处置及在校治疗病例管理工作，并落实处置措施。医疗卫生机构负责学校结核病防控相关技术指导。（责任部门：教育部门、卫生计生部门；责任单位：学校、医疗卫生机构）5.落实结核菌/艾滋病病毒双重感染筛查。对艾滋病病毒感染者和病人进行结核病筛查、检查服务，对结核病患者提供艾滋病病毒检测服务。对随访的艾滋病病毒感染者和病人常规提供结核病可疑症状问卷筛查，将问卷筛查阳性者转介到结核病防治所进行检查。对新报告和随访的艾滋病病毒感染者和病人每年至少安排1次结核病检查（结核病痰涂片

7、或胸部X线）服务。为-12-新登记的结核病病人提供HIV抗体检测服务。（责任部门：卫生计生部门；责任单位：定点医疗机构、疾病预防控制中心、结核病防治所）。6.将结核病检查项目纳入监管场所（看守所、拘留所、强制医疗所等场所）入监（所）和流动人口聚集的重点行业入职等健康体检的必查项目。（责任部门：公安部门、司法部门、卫生计生部门、用工单位）（二）治疗管理指标1.肺结核患者成功治疗率2018年末达到90%以上，保持至2020年末。 2.基层医疗卫生机构肺结核患者规范管理率2018年末达到90%以上，保持至2020年末。具体措施： 1.持续推进

8、防治服务体系建设。完善疾病预防控制中心、结核病防治所（结核病定点医疗机构）-12-、基层医疗卫生机构、非定点医疗机构协调配合的防治服务体系，落实结核病分级诊疗和综合防治服务模式，确保机构间患者转诊、追踪、治