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时间:2018-12-27
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1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划喉镜报告单图片 纤维喉镜检查操作流程 操作前准备:术前进行传染病五项检查、心电图检查。检查前应进行间接喉镜检查。对于上呼吸道急性炎症伴有呼吸困难者、心肺严重病变者为禁忌证。 ↓ 病人准备:术前六小时内禁食水,对于个别精神紧张的病人可给予镇静药物。采用2%的丁卡因进行咽部及喉部喷雾表面麻醉3次,丁卡因液的用量要严格掌握,不得超量,若出现丁卡因中毒症状应立刻停药并进行抢救。 ↓ 告知及签字:向病人说明行纤维喉镜的目的及意义,术中可能出现的不良反应及并发症的及
2、时处理措施,签署纤维喉镜检查知情同意书。 ↓ 检查操作:接通纤维喉镜冷光源、连接纤维喉镜、彩色喷墨打印机等均准备就绪。 ↓目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 患者取坐位,全身放松,背部贴于椅背,检查者立于受检查的对面,戴好手套。可采用经口腔操作途径,患者摘掉义齿,并在患者口内放置口垫以防止病人牙关紧闭而损害纤维喉镜。 ↓ 纤维喉镜远端涂以甲基硅油或其它润滑油,左手
3、持喉镜的操纵体,右手指捏住镜体远端,喉镜由开口器的圈内送进口咽部。 ↓ 检查时应依照鼻腔、鼻咽部、下咽、喉、声门下的顺序检查,从接目镜中可看到舌根、会厌游离缘、会厌舌面和双侧会厌谷。继续推进喉镜,进入会厌喉面,嘱受检查发“咿”“咿”声,便可看到随发声运动的白色声带、假声带、双侧构状软骨、构会厌皱襞、前联合和声门下区。转动操作钮,旋转180度可看清后联合、咽后壁和梨状窝,分泌物遮盖视野时,也可嘱病人作吞咽动作,将分泌物下咽。 ↓ 操作中的注意事项:首先要在纤维喉镜下看清正常标志、看清病变的范围,操作中一定要注意不要损伤正常的咽、喉部粘膜。检查过程中若出现喉痉挛、窒息等情
4、况,应立刻停止手术操作,并进行相应的抢救措施。 ↓ 操作后注意事项:术后禁食水两小时。检查结束后应详细描述病变情况,并保存及打印出彩色检查报告单。 ↓目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 定期检定:操作后将喉镜交与专业消毒人员进行消毒及维护。定期对纤维喉镜进行检修,并做标识和登记。若出现问题应由专业人员检查和处理,切勿私自拆装。 纤维喉镜检查操作规范 1.目的明确检
5、查人员的操作规范,确保检查过程的顺利进行,尽量避免不良反应与并发症。 2.适用范围适用于进行纤维喉镜下检查咽喉部疾病的各级医生。 3.适应征: 间接喉镜检查有困难者,如咽部极度敏感、上切牙较突出、张口困难、舌体厚等。如牙关紧闭、颈椎强直、短颈等。 对喉部隐蔽病变或早期微小的喉肿瘤检查,以及观察声带活动等。 进行活检或较小的声带息肉或小结的手术治疗。 4.禁忌征: 绝对禁忌证喉水肿、急性喉炎、喉头黏膜下血肿、伴有呼吸困难者,心、肺有严重病变者。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全
6、感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 相对禁忌证呼吸道不全梗阻者有插管适应证,但禁忌快速诱导插管。并存出血性血液病(如血友病、血小板减少性紫癜症等)者,插管易诱发喉头声门或气管黏膜下出血或血肿,继发呼吸道急性梗阻,列为相对禁忌证。鼻道不通畅鼻咽部纤维血管瘤、鼻息肉或有反复鼻出血史者,禁忌经鼻气管内插管。麻醉者对插管基本知识未掌握、插管技术不熟练或插管设备不完善的。 5.使用人员: 使用者为取得临床职业医师资格人员,使用前必须熟悉操作规程并经科主任考核认可。 6.纤维喉镜检查与评估: ①麻
7、醉方法。采用2%的丁卡因进行咽部及喉部喷雾表面麻醉3次,丁卡因液的用量要严格掌握,不得超量,若出现丁卡因中毒症状应立刻停药并进行抢救。 告知及签字:向病人说明行纤维喉镜的目的及意义,术中可能出现的不良反应及并发症的及时处理措施,签署纤维喉镜检查知情同意书。 8.操作步骤 检查操作:接通纤维喉镜冷光源、连接纤维喉镜、彩色喷墨打印机等均准备就绪。 患者取坐位,全身放松,背部贴于椅背,检查者立于受检查的对面,戴好手套。可采用经口腔操作途径,患者摘掉义齿,并在患者口内放置口垫以防止病人牙关紧闭而损害纤维
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