执业药师考试——中药炮制分类

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1、医学教育网免费提供执业药师考试——中药炮制分类　　分类是人为的。主要目的是为了便于学习和生产上应用，要求具有科学性、系统性、完整性。常见的分类方法有以下几种：　　以药用部位与炮制方法相结合的分类方法　　梁代陶弘景《本草经集注·序》“合药分剂料理法则”中有“凡用桂心、厚朴、杜仲、秦皮、木兰之辈，皆削去上虚软甲错处取里有味者秤之”。指的是皮类药材要去除木栓层以后入药用。此分类方法是炮制分类的开端。　　特点可在了解药物入药部位后，很快确定炮制方法。在建立具体药物的炮制方法时，不够严谨、细致。　　以药用部位的来源

2、分类法　　宋代《太平惠民和剂局方》依据药物来源属性之金、石、草、木、水、火、果类等分类，把炮制分述于各药之后。目前，《中药炮制规范》等工具书多以药用部位分类，每味药下列其炮制方法。　　特点　便于查找。但体现不出炮制工艺的系统性，不利学习。　　雷公炮炙十七法　　此分类方法因历史变迁，其内涵现已很难准确表达，却反映了明代以前中药炮制概貌。十七种方法为：炮、炙、煨、炒、煅、炼、制、度、飞、伏、煿、爁、摋、镑、曝、露、煞。　　三类和五类分类法　　三类分类法是明代陈嘉谟提出的，即以水制、火制、水火共制为纲，统领各种

3、中药的炮制，此法能反映炮制的特色，但不能包括炮制的全部内容。　　五类分类法包括：修治、水制、火制、水火共制、其他制法（不水火制），基本概括了所有的炮制方法，较系统的反映药物的炮制工艺，而且能更有效的指导生产实际。　　药典分类法　　《中国药典》一部附录收载“药材炮制通则”采用净制、切制、炮制、水飞、制霜。　　工艺与辅料相结合的分类方法　　此分类法能较好的体现中药炮制工艺的系统性，条理性，既能体现整个炮制工艺程序，又便于叙述辅料对药物所起的作用，一般多为教材所采用。　　中药炮制的目的是多方面的，一种药物可有多

4、种炮制方法，一种炮制方法兼有几方面的目的，这些既有主次之分，又彼此密切联系。主要目的有：　　降低或消除药物的毒性或副作用　　有的药物虽有较好的疗效，但因毒性或副作用太大，临床应用不安全，需炮制后使用。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　医学教育网免费提供　　如草乌：生用大毒，多外用，制草乌：毒性降低，可供内服。　　常山：生品有呕吐的副作用酒炙常山：可消除此副作用，用于截疟。　　改变或缓和药性　　性和味偏盛的药物，在临床应用时，会带来副作用。如太寒伤阳，太热伤阴，过苦伤胃耗液，过甘生湿助满，过辛损津

5、耗气，过咸助痰湿等。中药常通过炒、麸炒、蜜炙等缓和药性。故有“甘能缓”、“炒以缓其性”之说。　　蒲黄：生用，性滑，活血行瘀止痛。　　蒲黄炭：炒炭后，性涩，止血。　　生麻黄：辛散解表作用较强。　　蜜炙麻黄：辛散作用缓和，止咳平喘作用增强。　　增强药物疗效　　1.药物起作用的是所含的活性物质，通过适当的炮制，可提高其溶出率，并使溶出物易于吸收，从而增强疗效。如果实种子药炒制，质变酥脆，易于煎出有效成分。龟甲砂烫醋淬后，蛋白质的煎出率是生品的14倍。热水浸出物含量为生品的6倍。　　2.辅料协同，增强疗效。如款冬

6、花，蜜炙后增强其润肺止咳作用；黄芪蜜炙增强其补脾益气之效。　　3.制造新药，扩大疗效。　　炮制可将非药用者转变为药物。如人发经煅为血余炭后，能止血散瘀。　　通过炮制多个品种，使一药多用。如黑豆生用滋补肝肾，养血祛风，解毒；经干馏制成黑豆馏油，则主外用，以消炎、抗菌、收敛见长；经发酵制成淡豆豉，又可解表除烦；经发芽制成大豆黄卷，具清热利湿、发汗解表之效。　　改变或增强药物的作用部位和趋向　　大黄苦寒为纯阴之品，其性沉而不浮，其用走而不守，酒制后能引药上行，先升后降。李杲认为“大黄苦峻下走，用之于下必生用，若

7、邪气在上，非酒不至，必用酒浸引上至高之分，驱热而下。若用生品则遗至高之邪热，病愈后或目赤喉痹，头肿，膈上热痰”。　　规律性的认识：“大凡生升熟降”、“酒制升提”、“盐制入肾”、“醋制入肝”。如柴胡醋制，能更有效地治疗肝经疾病。　　便于调剂和制剂　　植物药经切制成不同规格的饮片，便于调剂时分剂量配方，使剂量准确，易于煎出有效成分。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　医学教育网免费提供　　矿物药、贝壳类、动物骨骼类经煅制后，质地由坚硬变得酥脆，易于粉碎，利于煎出有效成分。　　利于储藏和保存药效　　药物

8、经过加热处理可以进一步干燥药材，减少含水量，利于储藏。　　某些动物类药材经过加热处理，能杀死虫卵，便于储存。如桑螵蛸经蒸制处理，可杀死虫卵，防止孵化。植物种子类药物，经加热处理，能终止种子发芽，便于发芽不变质。　　某些含甙类中药经加热处理，可杀酶保甙，避免有效成分被酶解损失，以利久储，如黄芩。　　矫嗅矫味，便于服用　　动物类或其他有特异不快嗅味的药物，往往难以口服或口服出现恶心、呕吐、心烦等不良反应。为便于服用，常采用漂洗、酒