江川县新农合医疗服务协议

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1、江川县2011年新型农村合作医疗定点医疗机构医疗服务协议甲方：江川县卫生局乙方：玉溪市第二人民医院为加强对新型农村合作医疗定点医疗机构服务管理，规范新型农村合作医疗制度的运行，保证参合农民享受基本医疗服务，根据国家、省、市、县新型农村合作医疗政策的规定，进一步明确双方的权利与义务，按照诚实守信的原则，自愿签订本协议，双方共同遵守。第一章甲乙双方基本职责第一条甲乙双方必须严格执行江川县新型农村合作医疗制度政策，保障参加新型农村合作医疗人员（以下简称参合人员）的基本权益，保证新型农村合作医疗制度稳定运行。第二条甲

2、乙双方应自觉遵守新型农村合作医疗（以下简称新农合）的各项政策规定，不断提高新农合管理服务水平，努力为广大参合人员提供优质高效的服务。第三条甲方应履行的职责：（一）甲方按规定及时向乙方拨付应由新农合基金支付的医药费用。（二）甲方应及时向乙方通报新农合政策规定、管理制度、操作规程等。（三）—8—甲方负责对乙方经办人员和计算机管理人员进行涉及新农合政策、业务知识、计算机信息管理系统相关操作的业务培训和指导。（四）甲方有权监督乙方执行新农合各项政策措施的行为。第四条乙方应履行的职责：（一）乙方应严格执行国家有关法律、

3、法规、新农合政策及本协议规定，切实加强内部管理，制定内部新农合管理工作措施。（二）乙方应成立新农合管理机构，配备专(兼)职管理人员，与合管办配合，做好新农合管理工作。（三）甲方如需查看参合人员病历及有关资料、询问当事人等，乙方应积极配合。（四）乙方应保证新农合工作人员在岗位，并为参合人员提供政策咨询服务，住院病人提供住院证明、住院收据、出院明细清单和费用查询服务。（五）乙方选择好软件公司，完成his与省级平台接入工作，承担包括数据准确性和安全性在内的相关责任。建立有效可行的系统维护体系和安全保障机制，确保系统

4、稳定运行。切实做好系统授权、身份认证等信息的保管保密工作，严禁出现因相关信息泄露而造成篡改、伪造数据和系统攻击等情况的发生。第五条乙方应在单位显著位置设置“新农合政策宣传栏”、“新农合工作意见箱”、政策咨询点、工作流程示意图等，将新农合政策、服务内容、药品价格、诊疗项目、服务承诺、报销情况等进行公示。第二章信息录入第六条—8—甲乙双方应自觉维护新农合计算机信息管理系统的正常运行。甲方积极做好与新农合计算机软件开发公司的协调工作，确保新农合计算机软件管理系统安全、正常运行。因计算机软件故障或导致结算错误，甲方应

5、及时协调配合排除故障、纠正错误。乙方使用甲方指定的全省统一的新农合计算机信息管理系统，做好医院(HIS)管理信息系统与新农合接口，并指定专（兼）职人员负责具体工作，工作人员应具备一定的计算机应用知识和技能。第七条甲乙双方必须保证参合人员基本信息、医药费信息的真实性、完整性和安全性。第八条乙方应按甲方要求将参合人员医药费用信息按时、准确录入，若乙方因计算机操作不当等原因造成的损失由乙方承担。第三章就诊管理第九条乙方在诊疗过程中应严格执行《临床诊疗护理规范》规定，坚持以人为本的服务理念，简化就医结算流程，做到因病

6、施治，合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费，降低参合患者医疗费用负担。第十条乙方在参合人员就诊时应进行身份识别，做到人、证相符，发现患者所持《合作医疗证》与本人身份不符时应拒绝记账或现场减免医药费。第十一条乙方应严格按照出入院标准收住院病人，不得推诿拒收病人、不得挑选病人、不得分解住院人次。乙方若无故推诿或拒收符合住院条件的参合人员住院，有关责任由乙方负责承担。第十二条乙方应根据医学原则及时为符合出院条件的参合人员办理出院手续，同时将参合患者姓名、入院时间、出院时间、所住医院、医药费总额、报销金额等相关内容

7、正确填写在《合作医疗证》“—8—年度补偿医药费登记”上。故意拖延住院时间所增加的医药费用，甲方不予支付。参合人员拒绝出院的，乙方应自通知其出院之日起，按自费病人处理，并及时将有关情况通知甲方。对不符合出院条件的参合人员，不得强行要求其提前出院。第十三条乙方限于技术和设备条件等原因不能诊治的病人，应按有关规定及时办理转诊转院手续。对需要转诊转院治疗的，乙方未及时转诊转院，造成的危害由乙方承担责任。第十四条乙方应严格执行出入院标准，避免同一疾病短期内（l5天）重复住院(精神病人除外)，杜绝不合理住院、假住院、挂床

8、住院、随意增加住院次数等行为发生。要加强对住院患者的管理，原则上要求住院患者24小时住院观察治疗（特殊情况需要请假外出或回家的，必须经主管医师批准）。住院患者在院外发生的一切责任和费用甲方不予承担。第十五条乙方在疾病检查、治疗和用药过程中，在符合诊断与治疗原则的前提下，应尽力减轻参合人员医药费用负担，按照从低到高的原则，选择检查、治疗和用药，努力为参合人员提供比较满意的医疗服务。第十六条乙方应坚持以