高原红细胞增多症诊治体会

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1、高原红细胞增多症诊治体会多吉卓玛小达瓦（武警西藏边防总队门诊部西藏拉萨850000）[摘要]目的提高对高原性红细胞增多症的诊治。方法回顾分析11例高原性红细胞增多症患者的诊治。结果 高原红细胞增多可以早发现、早治疗防止病情的发展。结论 高原红细胞增多症的诊断应结合患者居住的环境、海拔、病史及血常规可做出诊断。[关键词]红细胞增多症高原诊治体会高原红细胞增多症是高原地区常见的慢性高山病之一，该病多发于海拔3000米以上居住2年以上的人群，病程长、发病慢、病情缠绵，症状不明显，以致延误治疗，患者多数是累积到其

2、他脏器后，才来就诊，如不脱离高原环境很难治愈，以致大大地降低了患者的寿命和生活质量。现将我门诊部诊治的11例高原红细胞增多症病列进行回顾分析，现报道如下。1 临床资料　　1.1一般资料 本组11例均为男性，长期或世居于3000—3500m的高原地区年龄最大者为59岁，最小者为48岁全部为藏族，合并患高血脂、心肌缺血6例。1.2临床症状11例患者均有 呼吸困难、胸闷、心悸头痛、头晕、口唇颜面或四肢末梢紫绀、多血貌、口干。1.3辅助检查1.3.1 血常规 红细胞（RBC）7.68×1012/L血红蛋白（HCB

3、）≥220g/L红细胞压积（HCT）≥0.65L/L。1.3.2B超检查 11例患者B超检查，发现脾脏均增大。1.3.3ECG检查：S-T轻度改变，右心室（或左心室肥大）。1.3.4胸部X线摄片检查肺纹理增粗紊乱。2治疗2.1饮食以低脂、清淡为主每天摄入足够蛋白质、维生素，禁食风干牛肉、饮酒。晚饭5分饱、清晨饮一杯500ml温开水，适当锻炼，禁止过度劳作和活动，病人避免直接吹风受凉，引起外感加重病情。2.2少流量隔日吸氧。2.3所有患者给予丹参注射液20ml加入5%GS250ml静滴，依病情输7—10天，

4、口服雄巴拉曲藏药厂生产的清血丸2粒/次、2次/日，雄巴拉曲藏药厂生产的康乐养心丸3粒/次、1次/日，肠溶APC50mg睡前服用。3结果经综合治疗1个月后RBC5.53×1012/L、红蛋白180g/L红细胞压积0.54L/L，患者症状基本消失。总之，高原性红细胞增多症是高原地区常见的慢性高原病之一长期捆饶着当地居民的生活并影响着寿命，由于无法改变高原地区的居住环境及点多面广的生活环境，加上就医条件有限，因此以上治疗方法简单易行，疗效可靠治疗费用底适用于长期世居高原的患者。【参考文献】[1]陈春林,张仲达.

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