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1、中医学未来发展的思考?36?山西中医2001年4月第17卷第2期SHANXIJOFTCMApt.2001Vo1.17No.2中医学未来发展的思考贾及章关■调;中医学'发展l速径中圈分类号:R2—03文献标识码lA文章编号}1000—7156(2001)02—0036—02中医学以其特有的理论与实践,在漫长的历史长河中,为保障人民健康作出了应有的贡献.在即将跨入21世纪之际,笔者对未来中医学的发展,谈几点不成熟的意见,请同道指正.1中医基础理论的继承与创新中医基础理论在指导中医临床实践中发挥了不可低估的作用,但也存在一些有争议或阐述不清,不能被理解和接受的问题,同时
2、也有过分强调宏观而忽视微观,过分强调整体而淡化局部的倾向.这样难免会影响中医基础理论的发展.因此研究中医基础理论,整理其固有的内容,进一步完善中医理论,是为创新奠定基础.只有不断创新,才能使中医基础理论不断发展而更好地指导临床实践1.1运用辩证唯物论和历史唯物论的医学哲学观整理研究中医基础理论中医基础理论的产生既受时代的影响又受条件的限制,难免存在一些混淆不清的概念和唯心的东西.因此运用辩证唯物论和历史唯物论的医学哲学观整理中医基础理论,研究整理中医学固有的东西,除去唯心的又影响中医学或者混淆中医学概念的内容,将是中医基础理论整理研究的一大课题,也是中医基础理论发
3、展创新的基础.1.2运用现代科学研究方法研究中医基础理论中医学以其特有的理论指导临床实践,整体观念与辨证施治是其一大特色.但整体与局部的内在联系,宏观与微观的关系,辨"证"的标准等都缺乏客观的依据,尽管在这些方面做了些研究,但仍有大量的工作要做.要运用现代科学研究的方法,在中医理论指导下,从不同的层面进行深入研究,探索其内在机制或机理,进一步阐明其微观变化与宏观的内在联系,局部变化与整体的关系.或对某一"证,某一生理功能的机理作出科学的,有说服力的解释,从而使中医基础理论更加丰富,更有效地作者简介,贾设章,男,1951年2月生.副主任医师,山西职工医学院附属医院(
4、太原030012).指导临床实践.1.3强化生物——心理——社会医学模式的发展中医学早在《内经》中即有了整体医学思想的萌芽.随着中医学的不断发展,在整体观念的指导下,对自然界,心理因素,社会因素对疾病的影响已有了比较明确的认识,未来中医整体医学模式必将与世界医学的生物——心理——社会医学模式接轨而更具有鲜明的中医特色.2中医临床医学发展的思考社会的发展与科技的进步乃至于人类的需求,要求中医临床医学首要的是不断提高临床疗效,研究并解决在临床实践中发现的问题}其次是提高人类生存的质量,增强预防,保健的能力.2.1显着提高临床医学的诊治水平当代中医必有其时代特点.在中医
5、基础理论指导下,临床运用现代医学检测手段与方法,既要从整体观念出发,宏观的去认识病证,又要注重精细的临床观察和局部的微观变化,借助现代研究成果,从病因病机结合,病证结合等多层次去认识疾病,努力揭示疾病的本质{要通过正确运用中药的加减变化,调攘配伍格局,捕捉治疗时机等手段提高诊治水平}还要通过针药并用的综合方法,内服和外用等不同的给药途径来提高临床疗效.2.2强化中医药临床研究,提高研究水平临床实践中既可能遇到一些解释不清的现象,又可能发现某些带有联系或者是有规律性变化的问题,这就是需要研究的课题.强化临床研究意识,提高临床研究水平是提高临床疗效的重要途径.需要特别
6、强调的是,临床研究在思路与方法上一定要突出中医理论特色和优势.如中医的"扶正不仅是指单纯的培补,调整脏腑,气血,阴阳使其平衡亦属于"扶正的范畴.只有不断地发现问题,研究问题,解决问题,才能提高临床诊治水平并充实基础理论.这里特别提出,中药的研究不仅是药物有效成份的研究,更应注重证型与方剂疗效关系的研究,药物剂型的研究.包括不同给药途径(外用透皮给药,直肠给山西中医2001年4月第17巷第2期SHANXIJOFTCMApr.2001Vo.!!.:!:药,薰洗液)的作用机理等.通过多层次,多途径研究,为临床提供疗效确切,服用方便的中成药,将会为丰富临床治疗,提高临床疗
7、效作出贡献.2.3重视预防保健,提高生命质量社会的发展与科技的进步阻及生物遗传工程的研究,使世界医学的重点由单纯的诊治疾病逐渐向预防保健转变,人类也将由有病才治向无病先防,提高生命质量方面逐步过渡,这也必然向中医提出挑战和要求.不仅要诊治疾病,更要从预防的角度出发,重视中医养生,保健,防治结合的整体思想.通过气功导引,按摩,太极拳(剑)等多种方法,…………●00…●OO…●口…………………0●多种途径以扶正养生防病,提高自身的抗病能力,做到无病先防,已病早治防变.这也将使中医工作者从不同的角度,根据不同的人群从不同的侧面研究预防保健的新方法,新途径,新手段.理论指
8、导临床实践
