胸椎骨折护理查房总结

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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划胸椎骨折护理查房总结　　胸椎骨折病人的护理查房　　病例介绍　　男性患者胡某，54岁，高处坠落伤致腰背部疼痛双下肢无力11小时，伤后在当地医院行腰椎CT：示胸12腰1椎骨折脱位，以“胸腰椎骨折、右侧肋骨骨折、颅脑损伤”收入院，体检：胸廓挤压征，双下肢肌力0~1级，踝关节以下感觉丧失，胸片示右侧6~10肋骨骨折，右侧肺压缩40%，气胸，创伤性湿肺，行胸腔闭式引流术，急查血气分析示低氧血症，查血高钾，贫血血象，输入红细胞，尿潴留行留置导尿管

2、，持续心电监护吸氧，行对症处理　　诊断：胸腰椎骨折、右侧肋骨骨折、颅脑损伤　　讨论：　　护士甲：护理诊断：　　低效性呼吸型态：与肺换气降低有关　　清理呼吸道无效：与肺部损伤、分泌物过多有关　　有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关　　躯体移动障碍：与脊髓神经损伤有关　　尿潴留：与脊髓损伤有关　　潜在并发症：便秘、泌尿系感染、下肢静脉血栓形成　　护士乙：目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定

3、安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划胸椎骨折护理查房总结　　胸椎骨折病人的护理查房　　病例介绍　　男性患者胡某，54岁，高处坠落伤致腰背部疼痛双下肢无力11小时，伤后在当地医院行腰椎CT：示胸12腰1椎骨折脱位，以“胸腰椎骨折、右侧肋骨骨折、颅脑损伤”收入院，体检：胸廓挤压征，双下肢肌力0~1级，踝关节以下感觉丧失，胸片示右侧6~10肋骨骨折，右侧肺压缩40%，气胸，创伤性湿肺，行胸腔闭式引流术，急查血气分析示低氧血症，查血高钾，贫血血象，输入红细胞，尿潴留行留置导尿管，持续心电监护吸氧，行对症处理　　诊断：胸腰椎骨折、右侧肋骨骨折、颅脑

4、损伤　　讨论：　　护士甲：护理诊断：　　低效性呼吸型态：与肺换气降低有关　　清理呼吸道无效：与肺部损伤、分泌物过多有关　　有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关　　躯体移动障碍：与脊髓神经损伤有关　　尿潴留：与脊髓损伤有关　　潜在并发症：便秘、泌尿系感染、下肢静脉血栓形成　　护士乙：目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　保持有效气体交换：①加强

5、观察和保持呼吸道通畅：观察血氧分压变化和氧饱和度情况。②吸氧：给予鼻导管或面罩给氧，根据血气分析结果调整给氧浓度，改善机体缺氧状态。③加强呼吸道护理:预防因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎，翻身叩背，促进痰液松动与排出。指导患者深呼吸和有效咳嗽，促进肺膨胀，每日行雾化吸入和深呼吸锻炼。　　护师甲：　　胸腔闭式引流的护理：　　①注意引流时的体位　　②引流瓶低于胸膜腔，更换时严格无菌操作　　③搬运时引流瓶低于胸膜腔60-100CM　　④注意观察引流液的颜色、性质、量，若有异常及时通知医生　　⑤妥善固定引流管，防止引流管扭曲、打折、脱出，并定时挤压，　

6、　保持通畅，观察水柱波动4-6CM　　⑥保持引流装置密闭不漏气，更换时双钳夹闭　　⑦拔管后24小时内观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、皮下气肿、气胸等，观察伤口有无渗血渗液。　　护生甲：目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　保持皮肤的完整性，预防压疮发生：①间歇性解除压迫，每两小时翻身一次。②保持床单元清洁干燥和舒适，有条件可用翻身气垫床定时对

7、受压的骨突处进行按摩。③避免营养不良。　　护师乙：　　尿潴留的护理：①截瘫早期持续引流尿液，2-3周后定时开放导尿管。②鼓励病人多饮水，每天XX-4000ML。③定期做尿培养，每日行膀胱冲洗1-2次，每日清洁会阴部。④每日更换引流袋，定期更换导尿管，变换体位时避免尿液返流。　　主管护师甲：　　加强心理护理：①护士应帮助病人掌握正确的应对机制，提高病人的自我护理能力。②关心鼓励患者，提高适应能力，纠正患者不良反应　　护士丙：　　并发症的观察和护理：①鼓励患者多食富含膳食纤维的事物、新鲜蔬菜水果，多饮水，以利大便通畅，定时环形按摩腹部以刺激肠蠕动。

8、②被动活动双下肢，定时进行功能锻炼，防止肌肉萎缩、关节僵硬和下肢深静脉血栓的形成。　　护理查房　　主讲人:叶丹丹时间：参加人员：　　查房内容:腰椎骨折