脑出血病人护理计划

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时间:2018-12-29

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1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划脑出血病人护理计划  脑出血病人的护理计划  一护理诊断头痛,与脑出血颅内压增高有关。  护理目标  1,病人能描述头痛的部位,性质及程度  2,经脱水疗法后,病人头痛明显减轻。  护理措施  1,评估记录头痛的部位,性质及程度。  2,头部抬高15°-30°。  3.遵医嘱应用脱水剂。20%甘露醇250ML静滴每6小时1次,速尿20MG静滴每6小时1次。  4,观察病人头痛的情况及有无脑疝的先兆症状。  二护理诊断焦虑,与瘫痪失语和担心预后

2、有关。  护理目标  1,病人能面对现实,进行自我调节,并能用非语言形式进行沟通,保持情绪稳定。  护理措施  1.耐心向病人详细介绍同类病已治愈的典型病例。  2,教会病人用手势和表情表达自己的情感和需要。  3,提供良好的护理服务,多与病人沟通。  4,观察情绪变化目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划  三护理诊断吞咽困难:与病变累及吞咽迷走神经有关

3、。  护理目标  1,病人愿意接受鼻饲饮食。  2,病人能够摄取足够的营养。  3,病人体重能保持在正常范围  护理措施  1,评估病人吞咽困难的程度。  2,向病人解释吞咽困难的愿原因  3,向病人说明插鼻饲管的目的和意义,以取得病人的合作。  4,与病人及家属讨论饮食的种类,合理搭配饮食结构,高蛋白,高维生素,高纤维素,包括水果蔬菜,总热量在8400KJ,必要时与病人讨论饮食的结构,满足病人的需要。  5,口腔护理每日2次。  6,每半个月测体重1次。  7,指导病人做吞咽功能训练,每周更换鼻饲管时,检查吞咽功能恢复情况,若功能恢复良好,饮水无呛咳

4、,无噎食,即不再插管。  四护理诊断体温过高,与病变累及体温调节中枢或抵抗力下降继发感染有关。  护理目标  1,病人----天内体温恢复正常。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划  2,病人的血白细胞及中性粒细胞维持在正常范围。  护理措施  1,观察体温的变化,评估病人高热的程度。  2,体温超过39摄氏度,采取物理降温,头置冰袋或冰帽,调节室温在1

5、8°--20°3,多喝水2500ML每天,鼻饲者从管中注入,必要时静脉补充液体。  4.出汗时及时擦干汗液,更换内衣及床单,保持清洁干燥。  5,遵医嘱应用抗生素及降温药物并观察疗效。  6.定时检测血象,严密观察体温变化,每4小时1次测体温并记录。  五护理诊断语言沟通障碍;与病变累及语言中枢有关。  护理目标  1,病人能进行非语言沟通,表达情感和要求。摆手手指某物点头或摇头,摆手,表示接受或是不接受,是或不是。  手指某物配合表情表示需要  3,与家属共同讨论制定语言训练计划  第1周练习唇语  第2、3周练习听读,认读简单句子。  第4周练习简

6、单的语言交流,出院继续训练。  六护理诊断躯体移动障碍:与肢体瘫痪有关。  护理目标目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划  1,病人在协助下能定时翻身更换体位。  2,病人更换体位后感觉舒适  3,保持皮肤完整无损  护理措施  1,向家属解释躯体移动障碍的原因及活动躯体的重要性。  2,每2小时协助病人翻身1次,翻身后瘫痪肢体放置功能位。  3,按摩受

7、压部位皮肤。  4,观察病人活动功能改善情况及经常受压皮肤情况。  七护理诊断便秘:与饮食形态和排便习惯的改变有关。  护理目标  1,家属能描述防治便秘的方法:食物含丰富的纤维素。  多饮水  腹部按摩方法  简易通便法  2,病人排便形态恢复正常:大便成形不干。  大便不费力  排便次数在正常范围内  护理措施  1.与家属讨论预防便秘的方法:食物中添加含纤维素丰富的蔬菜、水果,如:目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新

8、项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划  油菜、芹菜、香蕉、桔

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