放射科各种规章制度

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1、诊疗服务项目1、咽部透视2、胸透3、胃肠贝餐造影4、全身拍片5、输卵管造影6、肛瘘造影质量安全管理小组医师诊断组：1.加强巡诊、接诊、详细了解病人的临床资料，选择正确的检查程序和方法、2.按专业由高年医师主持阅片会诊，解决疑难病例诊断。3.由住院医师书写报告单，主治医师以上签发。4.疑难病例由总住院医师组织全科会诊讨论，科主任或副主任医师以上高年专业人员主持。5.报告书写常规范化。技术工作组：一、科主任技术组长全面负责技术组的工作，组织调配各类技术人员的分工协作，并进行业务指导和督促检查。二、专业负责制与定期轮转相结合，以利于专业技术的相对稳定，

2、保证质量和对青年专业人员的培养。三、评片制定保证和提高按照质量的主要措施之一，每日召开的评片会，评出每个技术员的照片等级，并及时征询意见经验。四、组织技术员业务学习，解决投照技术中存在的问题和介绍的投照技术和方法。五、学习先进的经验和技术成果。改进技术。规范的图象资料保存流程与制度1、X线片，申请单等资料保存2年。CR、DR及CT图象光盘，申请单最少保存3年（包括各种造影资料）2、X线检查资料要有专门场址，专人负责，保证资料完整，不得遗失，破损。3、如有缺片，应及时查找，名确去向。4、每天整理资料会总归表，每月上报一次月工作量。5、借阅存挡片和资

3、料有专人负责。6、急诊病人，可由急诊医生借阅片，可后写报告单。7、平诊借阅片，须由临床写借条。院外借片和补文字资料须由医务科开具借阅手续，并留下借阅人相关证件及联系电话。规范的图象资料使用制度1、接诊登记及照片保管人员必须坚守。2、对病人接待要主动热情，解说耐心，及时安排就诊，密切与投照检查，诊断，联系缩短就诊时间。3、加强责任心，做到登记项目及索引记录清晰完整准确。4、认真做好X光片及刻录光盘的保管，X光盘不得外借，确外借经医务科批准。5、资料摆放整洁有序，归类便于查找方便及时。6、保持资料室整洁，卫生。影像资料保存检索系统1、我科室有GE单排

4、CT，中科美伦-DR，柯达CR、DryView8700、5800相机，均与PACS系统实现对接，具有电脑数字化自动保存、检索图像、刻录光盘的功能。2、PACS系统影像工作站，打印图文报告，可保存、检索、刻录报告等功能。3、我科室有GETH-600型胃肠机，升级成全自动数字化，与PACS系统连接，影像数据可以上传至工作站。4、为广大患者的补发丢失胶片、报告单提供真实、可靠、有效、清晰原始影像资料的依据，以便方面患者复诊时查找原始片、原始报告单进行对比观察，以利于做出准确诊断。影像资料管理制度1.普通X光片有教学典型片，各种造影片由专业人员负责保管，

5、一律不准外借，如须阅读片请到放射科阅读，CT、DR、CR片可到PACS工作站查阅。2.CT、DR、CR图像数据库PSCS系统需要具有安全、可靠、稳定和兼容等。3.对医学图像数据库应用管理程序的设计应根据资料等需求做到高效、安全、稳定、易于使用。4.认真做好X光片及刻录光盘的保管，存档，归类工作。5指导下级医生，实习生，进修生学习和查阅资料科研。6.用后及时，完整，查阅后按原位置归档保存。医学影像报告审核⒈医学影像报告审核必须逐项填写，字迹清楚，用词恰当，语句通顺，标点符号正确，描写合理，诊断意见确切，板面整洁，签名正确无误。⒉凡在科内的住院医师，

6、实习医师，进修医师等书写之报告均经本科高年或总住院医师和主治医师签名后发出。⒊凡新来科的住院医师除急诊值班时的急诊报告发出外，其余的书写报告均须由上级医师签名。⒋每日的诊断报告均由主治医师主持签发，凡疑难病例诊断报告，由值班医师书写后由科主任或／和上级医师签发。⒌科主任或／和上级医师在签写下级医师的报告时，必须认真修改，签名工正。集体阅片制度集体阅片是影像科多年来的好传统,通过集体阅片可以集思广益，相互交流,提高医疗水平和诊断质量，促进教学和科研,但由于种种原因,我科的阅片已仅仅流于一种形式,达不到应有的目的。因此，必须进一步强调和加强阅片制度。

7、一、上午大阅片：（1）全科人员提前10分钟上班后5分钟开始，一般不超过40分钟；（2）核片主任、写片者及进修、实习医生必须参加，胃肠、胸透医生无病人时亦应参加；（3）读片以前一天遗留疑难片及典型片为主，一般3-5份；由前一天核片主任负责准备，写片者辅助；（4）当天写片医生负责初读，介绍病情、全面分析征象、提出初步意见，中低年资医生进一步分析补充，高年资医生或核片主任综述、结论；（5）阅片时，两写片医生及核片主任坐前排，本科医生亦应1、2排就坐。另一写片医生负责记录，阅片后认真处理病例，并做好随访；二、下午小阅片：以上午遗留疑难片为主，核片主任、写

8、片、中午班医生参加，一般不超过30分钟。放射科受检查者的防护原则1、医师应对X线检查的适应症与合理性进行评价，确定适当的检查方法，在获得