阴道镜检查宫颈检验报告

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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划阴道镜检查宫颈检验报告　　阴道镜检查方法　　1.检查前应有阴道细胞涂片检查结果，除外阴道毛滴虫、念珠菌、淋菌等炎症。检查前24小时避免阴道冲洗、双合诊和性生活。　　2.患者取膀胱截石位，用阴道窥器充分暴露宫颈阴道部，用棉球轻轻擦净宫颈分泌物。为避免出血，不可用力涂擦。　　3.打开照明开头，将物镜调至与被检部位同一水平，调整好焦距，调至物像清晰为止。　　4.先在白光下用10倍低倍镜粗略观察被检部位。以宫颈为例，可粗略观察宫颈外形、颜色及血管等。　　5.用3%醋酸棉球涂擦宫

2、颈阴道部，使上皮净化并肿胀，对病变的境界及其表面形态观察更清楚，需长时间观察时，每3—5分钟应重复涂擦3%醋酸一次。精密观察血管时应加绿色滤光镜片，并放大20倍。最后涂以复方碘液，在碘试验阴性区或可疑病变部位，取活检送病理检查。　　阴道镜检查适应症　　1.宫颈细胞学检查巴氏II级及以上，或CCT、TCT报告为ASCUS，AGCUS，LSIL及HSIL者。　　肉、阴道排液等。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的

3、业务技能及个人素质的培训计划　　3.早期宫颈癌病人于术前了解病变范围及阴道受累情况。　　4.外阴、阴道及宫颈的良性病变在物理治疗前需排除恶变者。　　5.随访下生殖道病变的动态变化及治疗后的效果。　　6.下生殖道赘生物疑有性传播疾病者。　　7.病人母亲孕期曾用雌激素而疑有阴道腺病者。　　8.服避孕药或全子宫及双附件切除术后要了解激素水平者。　　9.要求用阴道镜做一次防癌健康检查者。　　阴道镜检查禁忌症　　1.下生殖道有急性、亚急性感染，应查明原因控制炎症后再查。下生殖道有伤口或挫伤，需待上皮修复后再查。　　3.有活跃出血时，止血后再查。　　4.检查前一天，禁性生活、妇科检查及阴道冲

4、洗上药等以免损伤上皮影响观察。　　阴道镜检查常规及注意事项　　北京中国医学科学院/中国协和医科大学肿瘤医院妇瘤科章文华目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　当前，随着宫颈癌防治工作的广泛关注，宫颈病变筛查、早诊早治的深入开展，阴道镜检查在宫颈癌的三阶梯诊断种居重要地位。现介绍阴道镜检查常规及注意事项，旨在规范阴道镜检查，提高阴道镜诊断水平，在宫颈病变的诊断中发挥应有的作用。　　一

5、、阴道镜检查中存在的问题　　近年，阴道镜推广应用势如破竹，这无疑是件好事，但在阴道镜技术应用中　　发现不少问题亟待解决。　　1、不了解或不重视阴道镜检查的原理、基础知识和基本技能。对鳞柱交界、转化区和化生等概念不清；因此，不能识别SCJ和TZ，也就无法鉴别阴道镜检查满意和不满意；又有人将醋白上皮视为病变，给予过度治疗；有报道醋白上皮诊断宫颈病变的特异性仅为25%，薄层醋白上皮仅10%有异常病变。未成熟化生、炎症、修复愈合与再生、HPV感染、湿疣、白斑及CIN和早期宫颈癌均可出现醋白反应，可见不是所有的醋白上皮都是病变，无醋白上皮的也未必没有病变，应加以鉴别。目的-通过该培训员工可

6、对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　2、阴道镜检查指征把握不好。传统的阴道镜检查是评价异常细胞学；目前阴道镜检查的指征为宫颈癌筛查试验和/或临床可疑病变均可转至阴道镜检查。但有些医师在阴道镜检查前不做细胞学涂片，直接做阴道镜检查，或仅根据阴道镜所见加以处理，而对直接做宫颈活检即可确诊的明显宫颈癌患者也做阴道镜检查，反映这些医师并不明确阴道镜检查的指征是什么？不了解阴道镜检查的目的是什么。现今宫颈病变

7、的诊断中阴道镜检查是继细胞学初筛后的第二步检查，阴道镜检查的目的是发现肉眼不能识别的癌前病变及无体征的早期宫颈癌，镜下定位多点活检，最后病理组织学检查确诊。　　3、阴道镜检查操作不规范，包括醋酸、碘溶液的配制不统一。不少单位用2%或3%醋酸溶液，2%的碘溶液，更有甚者用碘酒或碘伏代替碘溶液。观察时间短，涂上溶液后即做检查，不了解阴道镜检查需动态观察，醋酸反应有一定的时间，不仅影响观察，且易漏诊高度病变；阴道镜检查不按步骤操作，放大倍数过大，或开始即用绿色滤光等。　　4、使用的阴道