49例脑血管疾病介入治疗患者的护理体会

《49例脑血管疾病介入治疗患者的护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果49例脑血管疾病介入治疗患者的护理体会例脑血管疾病介入治疗患者的护理体会　　脑血管病介入治疗是神经系统疾病诊治新技术，指全脑血管造影，脑血管出血性疾病、缺血性疾病介入治疗［1］，目前应用广泛，大量患者获益，作为有创检查、治疗技术，具有风险大的特点，术中术后可能出现一些并发症，要求护士适应新技术的发展做好患者术前、术中、术后的护理。我科自XX年8月至XX年7月接受脑血管疾病介入手术患者49例，现将护理体会报告如下：

2、　　1资料和方法　　一般资料:本组患者49例，男27例，女22例，平均年龄45岁，全脑血管造影43例，动脉瘤介入栓塞11例，支架置入术5例，动静脉畸形介入栓塞2例。　　1.方法:以改良Seldinger技术穿刺股动脉后，通过导丝和导管技术，行全脑血管造影［2］，确定病变部位、范围及性质，手术患者在麻醉下行颅内动脉瘤、动静脉畸形栓塞或狭窄血管成形术等治疗。　　2结果　　49例患者经精心护理、护理配合，全部完成介入手术，成功率100%。　　护理课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的

3、估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　术前护理　　生活护理:该类患者包括无创检查不能确定的脑血管疾病，但临床高度怀疑，欲行血管内治疗患者，或无创检查不能准确评估的，抑或需要介入治疗的患者。故要求患者卧床休息，头部少动、病室安静、空气流通、光线柔和、温、湿度适宜、加强营养，增加机体的抵抗能力，防颅内压增高，练习床上排尿。　　心理护理:脑血管疾病介入治疗是一项新技术，患者对相关知识缺乏及部分患者在清醒状态下手术，难免产生顾虑和恐惧心理，固多有恐

4、惧、紧张、焦虑等心理，此时护士应向患者及家属说明手术的必要性、方法、步骤以及可能出现的异常感觉和注意事项，并举一些成功的病例。增加患者检查的信心，保证手术的顺利进行。　　术前准备:(1)术前备皮;(2)做好常规检查包括三大常规、肝肾功能、血糖、凝血三项、心电图及胸片。女患者应该避开月经。了解患者的全身情况;(3)造影剂都是通过肾脏代谢，及时监测肾脏功能，防止肾衰竭;(4)术前禁食6小时，禁饮3小时，术前患者排空大小便，必要时留置导尿管。　　3.术后护理　　回病房后护理回病房后，24小时内使用监护仪，监测生命体征、血氧饱和度及心电图等，发现异常及

5、时报告。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　穿刺部位护理:拔管后穿刺处垂直重压10-15分钟，止血后弹力绷带包扎。返回病房后，首先测量足背动脉，若搏动良好，则在穿刺包扎部位用沙袋压迫止血，重新测量足背动脉，若无异常表明沙袋压迫妥当，留置6～h，防止移位，平卧伸髋2h，下肢制动h，同时观察敷料是否干燥，有无渗血，皮下有无血肿等。　　观察

6、患肢变化:观察患侧肢体的血运情况，注意足背动脉搏动及皮肤颜色、温度情况，双侧前后对比，如搏动减弱或消失，皮肤颜色、皮温下降，说明患侧下肢供血障碍，检查穿是否包扎过紧，报告医生处理，如患肢肿胀小心静脉受压可能，必要时通知医生。　　一般护理:术后2h内绝对卧床，对于呕吐患者，予清淡易消化食物，局麻患者，若无呕吐，术后即可进食水，全麻患者术后6小时可以进食，予高营养易消化饮食，鼓励多饮水，利于造影剂的排出，h尿量应超过1000ml，运动障碍患者协助1～h翻身1次，防褥疮，做好患者的心理护理，以达到治疗满意的效果。　　可能出现的不良反应观察及护理:(1

7、)头痛本组3人头痛，对症治疗后24小时内恢复。可能是造影剂刺激脑血管使其收缩所致［3］，或血管腔内操作使局部动脉痉挛所致。应经常询问患者，发现头痛，应及时报告医生，暂停操作并给予相应处理;失明课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果本组发现一例，少见并发症，是造影剂相关副作用，补液促进排尿2天后恢复正常［4］。(3)术后再出血本组未发生，是常

8、见并发症，应严密监测生命体征，如出现体温升高、脉搏慢而有力、脉压增大、呼吸慢而深时，往往提示颅内出血可能，应立即报告;(4)血栓形成和栓塞本组未发生，