手术加中药治疗阑尾脓肿235例体会

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果手术加中药治疗阑尾脓肿235例体会【摘要】[目的]回顾分析阑尾脓肿手术加中药的治疗效果。[方法]在连续硬膜外麻醉下，对235例阑尾脓肿病人行急性期手术,术后加强支持治疗，使用敏感抗生素，同时联合应用中药。[结果]本组无一例发生残端瘘及肠瘘，其中227例术后第7天拆线出院，8例切口感染者术后11～15d痊愈出院。均痊愈出院。[结论]阑尾脓肿急性期手术加中药治疗方法是可行

2、的,获得满意效果。【关键词】阑尾脓肿;手术;中药Abstract：[Objective]ToanalyzetheeffectofoperatingandtraditionalChinesedrugsintreatingappendicularabscess.[Methods]Astudywasmadeon3casesofappendicularabscessinacuteperiod;strengthenpost-operationsupporttherapy,useantibiotics,mean

3、whileapplyChinesemedicines.[Results]Nocasehadstumpfistulaorintestinalfistula,amongwhich,2caseswentouthospitalafterdaysafteroperation;onlycaseshadincisioninfection,whoalsowentoutofhospitalafter11～1days.Allcaseswerecured.[Conclusion]Operatingcombinedwith

4、TCMinacutestageafteroperationwasfeasible,withsatisfyingwords：appendicularabscess;operating;课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果TCM我院自1990年1月至XX年12月对235例阑尾脓肿行急性期手术，术后

5、加服中药治疗，获得满意效果。报告如下。1临床资料一般资料本组235例，男129例，女106例。年龄15～65岁，平均(±)岁。病程3～10d，平均(±)d。本组病例均有明显急性阑尾炎病史;右下腹饱满感，可扪及痛性包块，边界欠清;血白细胞总数及中性粒细胞明显升高，B超提示右下腹探及混合性团块。1.治疗本组均在连续硬膜外麻醉下，取右下腹腹直肌旁切口，盐水巾保护切口。进腹后取脓液作细菌培养+药敏试验。吸尽腹腔内渗液及脓液。阑尾脓肿由大网膜、周围肠管、腹膜将阑尾包裹粘连形成，脓肿周围组织炎症水肿明显，器械分

6、离易破裂，用手指顺组织间隙轻柔分离，炎性粘连容易分离。分离后将流出的脓液及时吸尽避免炎症扩散。阑尾根部完整184例施单纯结扎;根部坏疽穿孔盲肠炎症水肿明显51例，行U字缝合关闭阑尾开口的盲肠壁，局部大膜网覆盖，腹腔引流。术后加强支持治疗，使用敏感抗生素，同时联合应用中药：红藤30g，三颗针30g，丹皮12g，银花30g，桃仁15g，薏苡仁12g,甘草3g，大黄10g(后下)，芒硝6g(冲服)。煎服，每日1剂，4次分服，一般于术后24h开始服用。结果课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，

7、硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果全组无一例发生残端瘘及肠瘘。其中227例术后第7d拆线出院，8例切口感染者术后11～15d痊愈出院。讨论以往阑尾脓肿常规应用抗菌素治疗，待脓肿吸收消退3个月后再作阑尾切除术[1];在保守治疗期间对脓肿扩大无局限趋势者以切开引流为主。脓肿吸收消退3个月后再作阑尾切除术及保守治疗失败再作脓肿切开引流，使治疗时间延

8、长，病人精神压力增大，身心健康受到一定影响，且经济负担加重。虽然急性期组织炎症水肿明显，手术中易致炎性肠管破裂致术后发生肠瘘，但只要用手指轻柔细仔分离炎性粘连组织，阑尾均可分离出来。根部完整者施单纯结扎;根部坏疽穿孔者行U字缝合关闭阑尾开口的盲肠壁[2]，局部大膜网覆盖，腹腔引流。虽然急性期手术破坏了局部防御机能，但切除了原发病灶,吸除了脓液，术后抗感染效果明显提高[3]。同时加服中药，有清热解毒，排脓消肿，固壁通便，促进周围炎性水肿快速吸收消退。【参考文献】　[1]