持续性枕后（横）位252例临床分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果持续性枕后（横）位252例临床分析【摘要】目的探讨持续性枕后位对分娩结局的影响及分娩方式。方法对252例持续性枕后位和同期252例枕前位进行回顾性分析，比较两组产程情况、分娩方式及母儿结局。结果枕后(横)位组潜伏期延长、宫口扩张延缓、胎头下降延缓或停滞、第二产程延长的发生率高于枕前位组，活跃期延长的发生率比较差异无显著性。持续性枕后位组产钳、胎吸助产、剖宫产、软产道裂伤、产后出血、胎儿窘迫、

2、新生儿窒息率高于枕前位组。随着胎儿体重增加，持续性枕后位剖宫产率增高。结论持续性枕后位导致母儿并发症增加，及时处理并选择最佳分娩方式可减少母儿并发症的发生。【关键词】胎位不正；持续性枕后位；持续性枕横位；胎儿体重；分娩　　胎头位置异常是头位难产的主要原因，其中以持续性枕后位和持续性枕横位的发生率最高。笔者通过对252例持续性枕后位的临床资料进行回顾性分析，探讨持续性枕后位不同分娩方式及对母儿的影响。1对象与方法研究课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计

3、。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果持续性枕后（横）位252例临床分析【摘要】目的探讨持续性枕后位对分娩结局的影响及分娩方式。方法对252例持续性枕后位和同期252例枕前位进行回顾性分析，比较两组产程情况、分娩方式及母儿结局。结果枕后(横)位组潜伏期延长、宫口扩张延缓、胎头下降延缓或停滞、第二产程延长的发生率高于枕前位组，活跃期延长的发生率比较差异无显著性。持续性枕后位组产钳、胎吸助产、剖宫产、软产道裂伤、产后出血、胎儿窘迫

4、、新生儿窒息率高于枕前位组。随着胎儿体重增加，持续性枕后位剖宫产率增高。结论持续性枕后位导致母儿并发症增加，及时处理并选择最佳分娩方式可减少母儿并发症的发生。【关键词】胎位不正；持续性枕后位；持续性枕横位；胎儿体重；分娩　　胎头位置异常是头位难产的主要原因，其中以持续性枕后位和持续性枕横位的发生率最高。笔者通过对252例持续性枕后位的临床资料进行回顾性分析，探讨持续性枕后位不同分娩方式及对母儿的影响。1对象与方法研究课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估

5、计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果对象002年1月～XX年12月在我院分娩总数2383例，选择持续性枕后位和持续性枕横位252例作为研究对象，选择同期枕前位者252例作为对照。两组均为单胎、足月妊娠，无妊娠合并症及并发症，在年龄、产次、孕周、新生儿体重方面差异无显著性。方法观察指标对两组新生儿体重与分娩方式、产程异常情况、软产道裂伤、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿产伤率等临床资料进行回顾性分析。诊断标准①持续性枕

6、后位或持续性枕横位［1］：临产后凡胎头以枕后位或枕横位衔接，经充分试产，胎头枕部仍位于母体骨盆后方或侧方，不能转向前方致使分娩发生困难者。②产程异常：潜伏期≥16h为潜伏期延长，活跃期≥8h为活跃期延长，活跃期宫口扩张500ml。④胎儿窘迫：诊断标准参照文献［2］。新生儿窒息：新生儿出生时１min评分≤７分。统计学处理计数资料采用χ2检验。结果.1两组产程异常情况比较课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价

7、值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果观察组第一、二产程均正常78例(%)，第一产程正常而第二产程异常119例(%)，第一产程及第二产程均异常55例。对照组第一、二产程均正常215例，第一产程正常而第二产程异常22例，第一产程及第二产程均异常15例。两组活跃期延长的发生率比较差异无显著性，观察组潜伏期延长、宫口扩张延缓，胎头下降延缓、胎头下降停滞和第二产程延长的发生率均高于对照组，见表1。.2两组分娩结果比较观察组产钳、胎吸助产、剖宫产、软产道裂伤和产后出血率明显高于对照组

8、，见表2。表1两组产程异常情况比较表2两组分娩结局比较.3持续性枕后(横)位分娩方式与胎儿体重的关系随着胎儿体重增加，持续性枕后位剖宫产率明显增加，见表3。.4两组围生儿结局比较观察组胎儿窘迫、新生儿窒息率明显高于对照组(P讨论.1持续性枕后位的识别课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕