浅谈如何做好医疗机构部门预算管理

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果浅谈如何做好医疗机构部门预算管理　　一、目前我国医疗机构预算管理存在的问题　　部门预算编制与预算执行脱轨，主观随意性很强　　部门预算编制经过“三上”“三下”“一上”从8月开始到“三上”12月下旬，人代会审查批准政府预算后1个月内，省财政厅批复省级各部门预算。应该有充分的时间细化完善提高部门预算的完整性和准确性。但在实际工作中,一些科室对采购需求不认真的填列购置计划，局限填完应付了事，

2、导致在编列年度采购计划时没有考虑其需求,可是在预算期内又突然提出临时购置要求,打乱了预算计划，考虑急需不得不予安排资金,而有的科室在预算中填列了购置计划，中途更换设备，主观随意性很强，从而导致盲目的采购，达不到部门预算目标。　　编制政策、资料依据掌握不全不准　　安排预算时必须依照法律、政策编制预算，但不少部门对政策法规的掌握不是特别清楚、准确、全面，个别重视不够，基础数据不实，例如对于人员经费开支规定，工资性支出中在职人员工资和临时工工资有什么区别，由于现行体制医院人员类别有多种，有编制内人员、有聘用的临时专业技术

3、人员、还有招聘的长期合同工、临时工、返聘的退休人员等，人员经费支出预算填列口径五花八门，更有甚者扩大开资范围，影响了部门预算执行的合理性。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　很多部门未设预算管理机构、设预算管理机构的预算制度形同虚设　　预算管理机构应设在财务科，以财务科为核心负责部门预算管理、组织、协调工

4、作,自上而下各相关职能部门对预算实行归口管理,责任到人。但在实际工作中很多部门没有设预算管理机构，设的也形同虚设,制度建设相对健全、完善，但有章不循、制度落实不到位的现象也时有发生，预算管理机构只是设在财务科,没有提升为全院管理行为，对预算资金相应的事件进行事后监管，及时处理的时效性差，起不到实质性作用。　　部门预算与实际发生偏差,失去了预算管理的严肃性　　有些部门预算安排仍然采用估算，合理性差，导致部门预算与实际发生有偏差。目前招待费按公务费2%编制，不能满足需要，随着部门间跨地域的业务交流活动的增多，招待费需求

5、加大，为兼顾标准一些单位多采取在会议费、培训费中列支，造成核算不实，存在随意性，失去了预算管理的严肃性。　　人大对部门预算做不到的有力的监督课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　由于人大审议部门预算的时间有限，要想认真、逐项地审议部门预算很难做到，只能对预算进行总体性、一般性审查，最终流于形式上的程序性监督

6、。在预算的执行过程中难以开展经常性的监督，难以对预算的执行情况进行全方位的跟踪监督。　　没有建立对部门预算编制质量和项目绩效的考核机制　　尽管XX年部门预算在全国各医院已经推开，但部门预算的编制质量差，部门决算同年初部门预算的差异程度多大，同时，部门预算特别是项目支出预算尚没有建立起有效的绩效考评、追踪问效机制，在具体编制过程中，由于项目缺乏可比性，可行性论证也不够充分，难以做到分清轻重缓急。　　　　二、完善医疗机构部门预算管理制度　　做好年终决算编审工作　　做好年终决算编审是预算的有效手段，各医院经营状况、资产情

7、况、人员信息等等是部门预算的真实情况反映，通过年终决算发现预算中不足，不断强化预算，真实、完整、可靠把所有预算全公开。　　控制支出，坚持用绩效预算来优化基本支出预算，优先安排重点建设项目预算预算控制要求医疗机构加强部门预算编制、执行、分析、考核等环节的管理,明确预算项目,建立预算标准,规范预算的编制、审定、下达和执行程序,及时分析和控制预算差异,采取改进措施,确保预算的执行,遵循统筹兼顾、积极稳妥的原则,充分合理考虑医疗机构的实际情况、资金状况,在资金安排上要对重点建设、课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作

8、出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果发展的项目给予优先,对不合理的支出结构要进行调整,以实现医疗资源的科学配置。　　预算编制必须要细化到具体部门、具体项目，责任到人　　预算编制涉及部门医院信息科