浅谈静脉穿刺术最佳方法在临床工作中的应用体会

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果浅谈静脉穿刺术最佳方法在临床工作中的应用体会【摘要】由于护理工作任务繁重，护士们按常规进行各项护理操作，以求尽快完成各项工作任务，往往忽视了患者的感受。通过对静脉穿刺法的研究，那种一针见血便是好护士的观念已不能满足患者的需求。如果将人文关怀和健康教育融入到操作过程中，使患者感到心理和生理上的舒适，这样不仅达到良好的输液治疗效果，而且产生了良好的社会效益和经济效益，并且遵循了

2、护理质量持续改进的原则，有助于实现护理质量的优效管理。【关键词】静脉穿刺进针法临床护理人文关怀静脉穿刺是临床治疗和抢救病人最常用且最重要的手段之一，也是临床最基本的护理操作技术，是患者接触最多，最无奈的一种选择。护士必须熟练掌握此项操作技术，才能迅述准确的完成静脉穿刺术。如何应用最佳的静脉穿刺方法减轻患者的痛苦，提高静脉穿刺的成功率。是广大护理人员一致研究探讨的问题。本文通过临床实践对静脉输液中两组进针方法的应用比较，认为静脉穿刺术以直刺法为好，一次成功率高，患者反应疼痛轻微，静脉留置时间长，满意度高。1

3、资料与方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果一般资料XX年10月至XX年6月在我科静脉输液患者160例,男94例,女66例,年龄8～75岁。均为神志清，精神、智利正常,感觉及语言表达正常,能配合治疗。以手背、足背、四肢浅静脉进行穿刺。方法随机分组，每组各80例，分别采用直刺法和斜刺法进行观察。采用

4、直刺法是选择在距离穿刺静脉近心端6cm处扎止血带，消毒范围5cm以上，患者自然放松，不需握拳，操作者左手紧握患者的四指或五指，使之向手心方向弯曲成弧形，然后右手持针，针尖斜面向上，针头与皮肤呈45°左右，向心方向，在血管的上方直接刺入静脉，见回血沿静脉走向向前推进少许。留置针应避开血管分叉处。斜刺法是扎止血带后嘱患者握拳，常规消毒后操作者固定血管远端，针尖斜面朝上与皮肤呈15°～30°，由静脉旁刺入皮下，再沿静脉方向潜行入静脉，见回血后再顺静脉推进少许，最后妥善固定[1]。结果直刺法：一次成功率为%,患者

5、诉说“不痛”或“轻微疼痛”，静脉留置在3天以上，满意度为98%。斜刺法：一次成功率为88%，患者诉说“痛”或“很痛”，静脉留置时间1～2天，满意度为85%。讨论课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果.1直刺法一次成功率较斜刺法高。直刺法克服了针尖在静脉旁刺入与静脉走行成夹角，克服了静脉易滑动的缺点，直

6、刺血管时间速度较快，易于刺入血管，且由血管上方直刺，血管相对较固定，易于穿刺成功，从而提高穿次成功率[2]。同时也增强患者对护士的信任度和依赖感。良好的信任度是密切护患关系的重要因素之一。斜刺法针头在皮下组织行走，易推动血管，易使血管弯曲和移位，针头不易刺入血管内，造成穿刺失败，降低一次穿刺成功率，给患者带来心理负担和精神压力。有资料显示直刺法的成功率是斜刺法的倍。.2直刺法疼痛明显低于斜刺法。皮肤表面神经末梢密集，对疼痛敏感，疼痛与外在刺激强度，刺激时间，作用面积有关[3]由于直刺法快速刺入皮肤，直接进

7、入血管，减少了对皮下组织的切割和撕拉现象，让患者的疼痛感觉明显减轻，增加了患者对护士的亲近感。斜刺法针梗在皮下潜行一段距离，相应增加了对皮下组织和神经末梢的刺激，对血管壁的损伤也较大，疼痛明显加大，甚至出现静脉闭锁，使患者产生紧张恐惧焦虑等心理反应，临床表现为烦躁不安，甚至听到治疗车的声音即出现面色苍白，全身湿冷，肌肉紧张，拒绝接受输液治疗。但是要听到信任护士的声音即和颜悦色，密切配合。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科

8、出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果.3直刺法使静脉留置时间延长，相应减缓了患者的经济压力，协调了护患紧张关系。静脉留置针的使用在减轻患者痛苦，缓解心理压力的同时也相应增加了患者的经济负担，因此留置时间长短也就成为这一矛盾的敏感话题。斜刺法因增加了对皮下组织和神经末梢的刺激，对肌纤维的牵拉及损伤已造成软管在静脉内打折，堵塞，缩短留置时间，