消化性溃疡的临床治疗分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果消化性溃疡的临床治疗分析【关键词】消化性溃疡消化性溃疡(Pu)是一常见疾病，系由酸及蛋白酶引起的消化道深达肌黏膜的坏死性缺损，可以发生于消化道的任何部位，除少数见于食管下段、胃大部切除术后吻合口或空肠及具有异位胃黏膜的Meckel憩室外，胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)最常见，故一般所谓的消化性溃疡，常指的是胃溃疡和十二指肠溃疡。胃酸过多、幽门螺杆菌感染和胃粘膜

2、保护减弱是产生消化性溃疡病的最主要因素。目前在消化性溃疡的治疗中，由于H2受体拮抗剂及质子泵阻滞剂及质子泵阻滞剂的广泛应用，对于溃疡在短期内愈已达到较好疗效。中国编辑。1临床资料一般资料我院收治的消化性溃疡患者及治愈后复发的患者126例，其中男性79例，女性57例，年龄最小10岁，最大70岁，平均年龄35岁。其中胃溃疡37例，十二指肠溃疡74例，复合性溃疡25例。临床表现课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应

3、着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果可为钝痛、灼痛、胀痛及剧痛，典型者有轻度或中等度的剑突下持续性疼痛，可为服用制酸药物及进食缓解疼痛。消化性溃疡疼痛具有慢性反复发作、周期性、季节性和节律性的特点。胃小弯溃疡，疼痛多发于餐后半小时到2小时，持续约1～2小时自行缓解。疼痛规律为进食→舒适→疼痛→舒适。十二指肠球部溃疡，多于餐后2～4小时，持续至下次进食后缓解。其规律为进食→舒适→疼痛。患者常有夜间痛。幽门管溃疡，其规律

4、与球部溃疡相似，疼痛于餐后2～4小时发生，持续2～3小时，进食及碱性药物有明显止痛作用。易并发幽门棱阻及上消化道大出血。部分患者可表现为厌食、反酸、嗳气、上腹胀满、恶心、呕吐及消化不良症状。少数患者由并发消化道出血及穿孔就诊时发现本病，平时无明显的临床表现。辅助检查课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创

5、新性的成果X线钡餐检查，胃部良性溃疡及十二指肠溃疡可见突出于胃、十二指肠钡剂轮廓之外的龛影，周围黏膜呈辐射状聚集。十二指肠溃疡另有十二指肠球部激惹、畸形等间接征象。胃镜检查对消化道溃疡有确诊价值，可区分溃疡属活动期、愈合期及瘢痕期，并可在内镜下直接取组织活检，以鉴别溃疡的良、恶性，检查幽门螺旋杆菌。内镜检查为敏感、特异且安全的诊断方法，可于直视下活检，良性溃疡边缘光滑，规则呈圆形，基底平整通常有渗出；恶性则为位于肿块上、周围皱襞呈结节样且中断于边缘前，边缘突出增厚且不规则、胃溃疡需要多处活检，即使

6、内镜下呈良性表现亦然，以防隐藏病灶，取病灶边缘4～7块加细胞学检查诊断率达95％～100％。幽门螺旋杆菌检查分侵入性及非侵入性。前者可在胃镜下取胃黏膜组织行快速尿素酶试验、组织学病理检查、涂片及HP培养。后者可行13C或14C尿素呼吸试验、血清HP抗体检测。方法消化性溃疡治疗目的是消除症状、促进愈合、防止复发、防治并发症。治疗的策略是减少侵袭因素、增强胃十二指肠黏膜的防御能力。.1一般治疗建立良好的生活习惯和规律，饮食规律，避免发病与复发的诱因。强调定时进餐，少食多餐，进食易消化食物，避免辛辣、过

7、咸、过冷过热的食物及香料、浓茶、咖啡等。牛乳和豆浆能稀释胃酸于一时，但其所含钙和蛋白质能刺激胃酸分泌，故不宜多饮。工作应劳逸结合，要避免过度疲劳和精神紧张，如有焦虑不安，必要时可予地西泮或多虑平等药物，以稳定情绪，解除焦虑情绪。戒烟戒酒。避免服用或尽量少用对胃、十二指肠黏膜有损伤的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、肾上腺糖皮质激素等。中国课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。