老年性疾病患者血尿酸检测结果的临床意义分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果老年性疾病患者血尿酸检测结果的临床意义分析作者：李亚平，张玉祥，刘湘莲【关键词】老年性疾病；血尿酸检测结果中国编辑。随着社会发展人们生活水平的提高、人口老龄化以及饮食结构的变化，原发性高血压、冠心病、脑梗死等心脑血管病及糖尿病，均成为老年多发常见性疾病，并且这些疾病又伴有不同程度的高尿酸血症。本文对117例确诊为上述四种疾病患者血清中尿酸进行检测，并与正常体检对照组进行对比分析，旨在发现高尿酸血症与老

2、年性心脑血管疾病及糖尿病之间的关联程度及临床价值，结果发现二者互为因果关系密切，现报告如下。1资料与方法一般资料患者组：共117例，均为我院XX年1月～XX年12月期间住院并确诊为原发性高血压、冠心病、脑梗死、糖尿病患者。男88例，女29例；年龄60～85岁，平均岁；病程3～24年，平均13年；其中高血压组30例，冠心病组35例，脑梗死组13例，糖尿病组39例。健康对照组：共60例，均为我院健康体检者，年龄60～75岁，平均67岁。诊断标准目前课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验

3、条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果国内对高尿酸血症诊断标准一般定为：＞420μmol/L。仪器及试剂RocheHITACHIP800生化分析仪,原装罗氏诊断试剂。1.检测方法全部早晨空腹静脉抽血，及时分离出血清检测尿酸，全部测定过程是在质控结果合格情况下，严格按照仪器及试剂操作规程进行。1.统计学分析实验数据用行列χ检验，组间差异性比较用t检验相关分析。中国结果.1患者组与对照组高尿酸血症检出结果对比见表1。.各

4、疾病组与对照组高尿酸血症检出结果对比见表2。表1患者组与对照组高尿酸血症检出结果对比表2各疾病组与对照组高尿酸血症检出结果对比讨论课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果尿酸作为核酸中嘌呤代谢终末产物，约75%经肾脏排泄25%经消化道排泄，其在血中含量与体内核酸的分解代谢速度肾的排泄功能有关，生成增多或排泄减少或排泄虽不减少但生成

5、大于排泄，均可使尿酸蓄积而出现高尿酸血症，并引起一系列病理生理过程。本文检测结果表明，高尿酸血症在原发性高血压，冠心病，脑梗死，糖尿病组检出比例高达67%与正常对照组相比差异有非常显著性，说明老年心血管疾病，糖尿病具有高发高尿酸血症的危险倾向，这与文献报道相符。最近有研究表明，高尿酸血症易患动脉硬化，并且高尿酸血症可加重动脉硬化，但两者的因果关系尚未确定。高尿酸血症时尿酸盐沉淀于动脉壁，而可能损伤动脉内膜，其与高脂血症存在某些遗传性或获得性的共同缺陷-胰岛素抵抗及由此引起高胰岛素血症，而高胰岛素血症普遍被认为是Ⅹ综合征的中心环节，而

6、血尿酸与甘油三酯在血中呈正相关。高尿酸血症伴载脂蛋白ApoA/ApoB比值异常，血脂代谢异常是动脉硬化的危险因素，而动脉硬化导致肾小球氧、乳酸生成增多，与尿酸竞争排泄，导致血尿酸上升。糖尿病早期因高血糖和高尿糖在肾近曲小管竞争，抑制尿酸的重吸收，使尿酸排泄增加，长期高尿酸血症可破坏胰腺β细胞诱发糖尿病，随着病情进展，糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，肾糖域下降，尿酸的清除率下降，使血尿酸上升。综上所述，虽然高尿酸血症引起心脑血管病的机制尚未完全明确，但高尿酸血症是老年心脑血管疾病，糖尿病中不容忽视的因素之一，其在老年心血管疾病，糖尿病中的作

7、用应引起临床的高度重视，故建议在诊断治疗上述疾病时，要把尿酸检测作为常规检验项目来开展，以便及时发现高尿酸血症，及时控制调整血尿酸水平而起到防治心脑血管疾病的作用。【参考文献】课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果1LaiSW，LiTC，NganditsrelatedfactorsinTai-wanesemiddle-agedJ

8、NursPract，XX，8:56-60.罗敏.葡萄糖毒性和脂肪毒性作用.中国糖尿病杂志，XX，831-835.陈灏珠.实用内科学，第11版.北京：人民卫生出版社，XX，911-1005.叶应妩，王巯三，申子瑜.全国临床检验操作规程，