米氮平治疗抑郁症的疗效分析_1

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果米氮平治疗抑郁症的疗效分析［摘要］　目的：评价米氮平治疗抑郁症的疗效与安全性。方法：米氮平治疗抑郁症41例，应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果：米氮平治疗抑郁症有效率%，显效率61%，未见严重不良反应。结论:米氮平治疗抑郁症疗效肯定,不良反应较轻。［关键词］米氮平;抑郁症；疗效AStudyOnDepressionTreatedwithMirtazapine　　　Abs

2、tract:Objective　Tostudytheclinicalefficacyandsideeffectsofmirtazapineinthetreatmentof　Fourtyonedepressionpatientsweretreatedwithmirtazapine.TheefficacywereassessedbytheHamiltonRatingScaleforDepressionIT(HAMDIT);thetolerabilitywasassessedbythetreatmentemergentsymptomsscales(

3、TESS).Results　Theefficacyrateofmirtazapine%inwhich1%wereimproved　Mirtazapineiseffectiveforbothpositiveandnegativesymptomsofdepression.Keywords:Mirtazapine;Depression；Effective课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研

4、究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果米氮平(Mirtazapine)属于四环结构的吡嗪氮卓类化合物。它可同时增加去甲肾上腺素(NE)和五羟色胺(5HT)释放而具有独特的抗抑郁药理作用。米氮平对于5HT的药理作用不同于TCAs,MAOIs,SSRIS及NE再摄取抑制剂(NRI)类抗抑郁剂。它是通过间接特异性激活5HT1受体，阻断5HT2及5HT3受体来实现的。因此，该药称为NE能和特异性5HT能抗抑郁药(noradrenergicandspecificsertonergicantidepressant,NaSSA)［1，2

5、］国外的大量临床试验已证实米氮平对抑郁症具有良好的疗效［3，4］本研究通过临床开放试验，验证米氮平的疗效及安全性。1　对象和方法　对象　为我院XX年7月至XX年7月住院及门诊患者，符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版，抑郁发作诊断标准［5］；采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项［6］总分≥18分;排除严重躯体疾病和脑器质性疾病,无药物或酒精过敏史,非妊娠或埔乳妇女及双相情感障碍快速循环相等其他精神障碍,排除有严重自杀倾向者。共入组抑郁症患者41例,其中男13例，女28例；年龄18岁～55岁。平均年龄(30±)岁；病程6周～,平均病程(±)周。

6、　方法　药物清洗期1周,HAMD减分率　2　结果课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果.1　临床疗效　41例中痊愈10例(%)，显效15例(%)；有效11例(%)；有效率%,显效率61%.2　不同时间HAMD、HAMA评分比较　见表1。表1　治疗前后HAMD、HAMA评分注:与治疗前比较,*P由表1可见,HAMD、HAMA评分在治疗2周时开

7、始均有明显降低P．3　不良反应　根据TESS量表评定米氮平的主要不良反应为头昏、口干、过度镇静、食欲增强各5例，恶心、失眠各4例。这些不良反应很轻微，未达到患者不能耐受的程度。实验室检查：血、尿常规未出现异常。出现谷丙转胺酶增高1例(5IU)，窦性心动过速2例。　讨论近年来国内外有关米氮平治疗抑郁症的临床研究均认为米氮平有良好的疗效和安全性［7～9］。本研究结果显示，米氮平治疗后HAMD、HAMA评分下降明显，抗抑郁、抗焦虑疗效确切，显效时间较快，总有效率较高，且不良反应轻微。米氮平的清除半衰期为20h～40h，在d～d内达到稳态［10］，服用

8、简便1次/d，治疗依从性较高。笔者认为米氮平是一种不良反应轻微，服用简便，起效快速且疗效确切的安全、有效的新型抗抑郁药，可供治疗选择。参考文献：［1］