肾阳虚证研究的现状与思考

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果肾阳虚证研究的现状与思考【摘要】　　从内分泌功能、免疫功能和能量代谢三个角度对目前肾阳虚证的研究状况作了分析，并提出如何应用基因组和蛋白质组技术进一步探索肾阳虚证的本质。【关键词】肾阳虚证基因组蛋白质组Abstract：WiththedevelopmentofChinesemedicalresearch，itbecomesanimportantproblemhowtoscientificallyexplains

2、yndromeinChinesethispaper，theprogressondeficiencyofkidneyyangisreviewedfromendocrine，immunefunctionandenergymetabolism，anditispreferredthatthetechnologyofgenomeandproteomebeusedtostudythedeficiencyofkidneyyang.Keywords：deficiencyofkidneyyang;genome;proteome　　肾阳虚证是中医理论体系中重要的

3、证候之一。自1959年上海医科大学脏象研究组开始了肾虚、肾本质研究以来，已经有人应用了同位素、电镜、激光、免疫、基因芯片和蛋白质组等现代的研究手段或技术，从组织细胞水平到分子水平，从宏观到微观各方面对肾阳虚机理进行探索，揭示了肾阳虚证的部分机理。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果1肾阳虚证研究的现状11肾阳虚证与内分泌功能课题份量和

4、难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果肾阳虚证与内分泌功能关系的研究最早开始于1959年，邝安堃等［1］用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低

5、于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高［2］。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常［2］。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑－垂体及其所属三个靶腺，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实［3］。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡；垂体

6、前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少；肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄［4］。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2/T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应［2］。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关［5］。12肾阳虚证与免疫功能肾阳虚证与免

7、疫功能密切相关。肾阳虚证患者表现为从细胞免疫到体液免疫及补体整体水平的下降。在免疫组织方面，主要表现为脾脏缩小、重量减轻、脾细胞悬液内溶菌酶含量减少［6］。在细胞免疫方面，陈梅芳对尿毒症肾阳虚和慢支肾阳虚型ERFC作了检测。发现肾阳虚者ERFC值降低(P13肾阳虚证与能量代谢肾阳虚证与物质代谢和能量代谢相关，肾阳虚患者的血浆中PGE2、PGE2α、cAMP、cGMP均有改变。并且PGE2与PGE2α、cAMP与cGMP似乎与中医的阴和阳有着对应关系［10］。并且利用电子课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内

8、作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须