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时间：2019-01-02
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1、招收硕士学位研究生计划申请表姓名 工作单位 学科专业填表日期中国地震局人事教育司制填表说明一、本表为申请培养硕士研究生的指导教师填写。二、本表请用蓝色、黑色的钢笔或签字笔填写，要求内容真实，字迹端正、清晰。三、表中有关项目内容如填写不下时，可另附它页。Ⅰ申请人基本情况姓名性别出生日期职务职称定职时间最高学历（包括毕业时间、学校、专业、所获学位）国内：国外：联系电话传真所在部门从事专业研究方向Ⅱ科研情况汇总近5年在国内外重要刊物上发表论文共篇。出版专著（译注等）共部。近5年获奖成果共项；其中：国家级项，部（省）级项。近5年
2、承担的项目共项；其中：国家级项，部（省）级项。近3年科研经费共万元，年均万元。目前承担的主要项目（近五年）项目（课题）名称项目来源起讫时间科研经费数额(万元)本人承担任务Ⅲ其他情况在国内协助指导硕士生情况时 间协助指导的硕士生的研究方向人数国别、学校本人担任工作主讲的课程时间课程名称课时授课对象最有代表性的论文、专著和获奖项目等（近五年）序号成果（论文、专著、获奖项目）名称成果鉴定、颁奖部门及奖励类别、等级或发表刊物与出版单位、时间本人署名次序123456Ⅳ审批意见所在部门（研究室）意见：负责人签名：年月日工作单位详细意见（限
3、兼职导师填）：工作单位盖章：年月日学位授予单位评定委员会意见：主任签名：年月日学位授予单位主管领导意见：负责人签名：年月日
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