血脂异常相关疾病的研究进展

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果血脂异常相关疾病的研究进展【关键词】血脂异常；冠心病；糖尿病目前,血脂异常具有危害性大，发病率高，趋向年轻化，控制率低等特点.血脂异常发病隐匿，早期无明显症状，常以冠心病及脑中风等严重的心血管疾病为首发表现，导致不良后果［1］.目前我国心脑血管疾病的发病率和死亡率呈上升趋势，而调整血脂水平是降低心脑血管疾病发病率的有效预防措施［2］.1血脂异常与相关疾病的关系血脂异常与冠心病目前认为，TC或LDL-C浓度升高

2、是冠心病独立的致病危险因素.研究发现，氧化的LDL-C和小而致密的LDL-C易被氧化,亦易进入血管内膜形成粥样斑块，在动脉粥样硬化和冠心病发生和发展课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果过程中可能起关键作用［3］.研究结果表明，高TG血症与冠心病事件和冠心病死亡有密切的关系［4］.大量的研究表明，HDL-C与动脉粥样硬化及冠心病的发病及

3、死亡呈负相关，即当血浆HDL-C浓度由/L降低至/L时冠心病的发病率增加1倍.Apo(a)可抑制纤维蛋白溶解酶原与纤维蛋白原和纤维蛋白结合，也可抑制组织型纤维蛋白溶解酶原激活物(t-PA)与纤维蛋白结合，从而提高动脉粥样硬化和血栓的形成.一般认为，Apo(a)的质量浓度超过危险性临界水平，则动脉粥样硬化的危险性增加2倍，如果同时伴有LDL-C浓度升高，冠心病的相对危险性则上升5倍.血脂异常与高血压流行病学研究证实，血浆胆固醇水平与血压呈正相关［5］.Wilkinson等［6］研究发现，高TG和低HDL-C水平个体的收缩压和舒张压均显著升高.

4、高血压与血脂异常均是动脉粥样硬化的易患因素，它们既彼此独立，又相互作用，在冠心病、脑卒中、肾损害及大动脉疾病的发生和发展中均具有重要的意义.血脂异常与高血压病之间的相关性的确切机制尚不明确，认为它们之间可能存在着共同的遗传分子生物学关联，也有学者认为血脂异常引起内皮功能低下可能是它们相关联的潜在机制［7］.动脉的收缩性在较大程度上受血管内皮功能的调节［8］，高血压患者存在血管内皮介导的血管舒张功能减退，而高胆固醇血症也可降低动脉血管内皮功能，其机制可能为分子水平上存在特定途径的异常.血脂异常与糖尿病大血管疾病并发症是糖尿病患者的主要死亡原因

5、，而血脂异常对糖尿病人群发生大血管并发症有促进作用，因此在美国胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果组第3次指南(ATPⅢ)中明确提出将糖尿病视为冠心病的等同危险病症，主张对糖尿病患者进行积极的降低血脂治疗.随着对糖尿病研究的深入，已经认识到血脂异常不仅是继发改变，而且亦是糖尿病及其并发症的原发性病理生

6、理过程，由此对糖尿病的预防与治疗提出了新的策略，即全面预防心血管疾病的危险因素，纠正脂质代谢紊乱，减少心血管疾病的发生，强调血脂异常导致严重疾病的重要性［9］.糖尿病血脂异常的发病机制与胰岛素抵抗密切相关，胰岛素抵抗时肌肉组织对糖的利用发生障碍，使脂肪组织释放大量的脂肪酸，这种脂肪酸在糖尿病患者体内被作为原料，在肝脏中被合成为VLDL，TG，TC［8］.血脂异常与脑血管疾病多数学者认为，脂质代谢紊乱与脑血管疾病关系密切［10～13］.研究结果表明，脑梗死病人血清TG，TC，LDL-C，ApoB100，LP(a)水平显著升高，进一步分析发现单

7、发性及老年性脑梗死患者均存在血清TC，TG，ApoB100水平升高，而复发性脑梗死患者主要是血清TC，LDL-C，ApoB100水平显著升高.由此可见，血脂代谢紊乱是脑梗死发病的危险因素，其中血清TC，LDL-C，ApoB100水平主要与复发性脑梗死相关，而血清TC，TG，ApoB100水平则主要影响单发性及老年性脑梗死.据报道，血清LP(a)水平升高为脑梗死的独立危险因素，LP(a)是由ApoA-I，ApoB100和脂质组成的生物大分子物质，可干扰或抑制纤维蛋白溶解系统，从而抑制血栓溶解，促进血栓形成，与脑梗死发病相关［14，15］.血脂

8、异常与代谢综合征课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和