老年期精神障碍62例临床分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果老年期精神障碍62例临床分析作者：张许来　张晓莉席春华　张丽【关键词】老年期；精神障碍；合并症　　【摘要】目的探讨老年期精神障碍的临床特征。方法对62例老年期精神障碍患者的临床资料进行回顾性调查分析。结果老年期功能性精神障碍以情感性精神障碍、精神分裂症居多，发病年龄多＜80a；器质性精神障碍以脑血管性痴呆和阿尔采默病所致的精神障碍多见，发病年龄多≥70a；听力下降所致精神障碍多≥70a；功能性精神障碍近期疗效优于器质性精神障碍，两组比较差异极显著

2、(P＜）。脑血管性痴呆与阿尔采默病的被窃妄想、抑郁、徘徊方面差异显著。结论老年期精神障碍患者常伴有各种躯体疾病和脑血管系统疾病，严重危害老年人的心身健康，是社会和医学领域的一个严重问题。　　【关键词】老年期；精神障碍；合并症随着人均寿命的延长和老年人口的迅速增长，老年性疾病必然相应增加，已成为社会和相关学科研究的热点。本文对我院收治的老年期精神障碍患者的临床资料进行了分析，报告如下。　　1临床资料一般资料课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题

3、。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果选取XX年1月1日～XX年6月30日在我院老年科住院的62例老年期精神障碍患者为研究对象，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版老年期精神障碍诊断标准。年龄均≥60a。其中男33例(%)，女29例(%)；年龄：60～69a19例，70～79a27例，≥80a16例；职业：农民或无业16例(%)，退休46例(%)；文化程度：大学5例(%)，中专7例(%)，初中10例(%)，小学18例(%)，文盲22例(%)；首次发病年龄：＜60a9例(%)，≥60a53例(%)；有诱因者44例(%)，其中因躯体疾病诱发23

4、例()，社会心理因素诱发21例(%)；有精神病阳性家族史者8例(%)；伴发躯体疾病36例(%)，其中高血压、动脉硬化30例(%)，垂体瘤1例(%),糖尿病12例(%)，外伤性骨折1例(%)，前列腺肥大2例(%)，白内障2例(%)，慢性支气管炎12例(%)，听力下降3例。1.方法对62例老年期精神障碍患者的临床资料进行回顾性调查分析。　　结果.1各种精神障碍与发病年龄分布情况，见表1。表1各种精神障碍与不同年龄分布情况疾病类型由表1可知：功能性精神障碍以情感性精神障碍、精神分裂症居多，发病年龄多＜80a；器质性精神障碍以脑血管性痴呆和阿尔采默病所致精神障碍多见，发病年龄多≥70a

5、；听力下降所致精神障碍≥70a多见。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果.精神障碍特征精神分裂症7例，最常见症状为妄想、类偏执状态、行为障碍，思维联想障碍和一些阴性症状较为少见。情感性精神障碍15例，其中双相障碍躁狂相4例，抑郁相10例，混合相1例。脑血管病所致精神障碍18例，其中抑郁或焦虑8例，类偏执1例，妄想5例,行为紊乱3例,类躁狂1例，18例均伴有不同程度的记忆减

6、退。AD12例，轻度痴呆5例，中度～重度痴呆7例，12例均为老年型,伴有不同程度的行为紊乱。肿瘤所致精神障碍1例，系垂体瘤所致,以幻听为主要表现,智能损害明显。.老年期精神障碍的近期疗效，见表2。表2老年期精神障碍近期疗效(略)　注:两组有效率相比：χ2=,P＜表2显示:功能性精神障碍近期疗效优于器质性精神障碍，两组间比较差异有极显著性(P＜）。.4AD与VD的知觉、思维、情感、人格、行为等方面的精神症状比较,见表3。表AD与VD临床症状比较临床症状[]AD课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出

7、发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　表3显示：AD与VD的被窃妄想、抑郁、徘徊比较差异有显著性。有研究表明，大脑边缘系统或颞叶病变多见妄想，与AD的病理改变相吻合。抑郁情绪以VD多见，AD次之，两者比较差异有显著性。抑郁的发生机制可能与脑部病灶破坏了去甲肾上腺素能神经元和5羟色胺能神经元及其通路有关。但VD患者在早期对躯体功能丧失、社会及家庭地位改变等有自知力，因此可促发或加重抑郁。而AD患者早期对自