解脲支原体和沙眼衣原体感染与不孕不育的相关性研究概况

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果解脲支原体和沙眼衣原体感染与不孕不育的相关性研究概况【关键词】不育；解脲支原体；衣原体，沙眼　　近年来随着生育年龄的延迟和感染性疾病的传播，不孕症的发病率呈上升趋势，越来越受到人们的关注。解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)是影响人类生殖健康的重要病原体之一。大量研究表明，UU和CT感染是女性不孕症的重要原因。现就其导致女性不孕的研究现状综述如下。1UU感染、CT感染与不孕

2、症的关系　　Daniele等［1］证实UU在有症状非淋菌性尿道炎(NGU)患者中有很高的检出率，而在无症状患者中的检出率低，两者间差异有显著性。Ishihara等［2］发现Mg是一种独立于CT存在的NGU的病原体，在急性非衣原体性非淋菌性尿道炎(NCNGU)中Mg占了18％～46％的比例，另外，它可能是引起淋病后尿道炎的一种病原体，抗生素治疗课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意

3、义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果后UU在尿道中的持续存在与慢性或复发性NGU相关。陈经艾等［3］以探讨不孕不育与UU、CT感染的相关性为目的，对173例不孕症妇女和79例正常妇女进行血清UU-Ab和CT-Ab的检测，结果表明不孕患者UU、CT阳性率明显高于正常妇女。颜丹等［4］采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术对238例女性不孕者(不孕组)和208例正常生育者(对照组)的宫颈分泌物进行UU、CT检测。结果表明不孕组UU、CT和UU加CT的阳性检出率均明

4、显高于对照组。周红霞［5］用PCR技术检测204对不孕夫妇男女方CT感染情况，培养方法检测UU。结果表明不孕症夫妇中女性UU感染率高。彭慧兰等［6］以了解孕妇与不孕症妇女UU和CT感染的情况为目的，对534例孕妇和不孕症患者124例分为两组取其宫颈分泌物检测UU、CT—DNA。结果显示：孕妇与不孕症妇女UU感染率差异无显著性，而CT感染率则不孕症妇女明显高于孕妇(P)。得出结论：CT感染与输卵管性不孕症密切相关；宫颈分泌物CTDNA检查能较好地反映输卵管CT感染。李卫等［10］通过检测不孕症患者腹腔液中CT

5、的感染情况探讨其与不孕症的关系，结果显示：不孕患者腹腔液中CT感染率明显高于对照组(PUU和CT感染引起不孕的机制.1UU引起不孕的机制目前课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果研究认为UU可以引起子宫颈炎、子宫内膜炎、急性输卵管炎等盆腔炎症性疾病，而这些疾病都可造成机械性损伤导致不孕。如输卵管内膜炎造

6、成输卵管内膜肿胀、间质充血、水肿及大量中性多核白细胞浸润，重者输卵管内膜上皮可有退行性变或成片脱落，引起输卵管管腔粘连、阻塞或伞端闭塞，阻止了精子和卵子的结合而引起不孕。Shcheglovitova等［11］发现UU感染的妇女血清中干扰素(IFN)水平升高。IFN是由活化的T细胞产生，也是迟发型超敏反应中最重要的细胞因子，参与了UU感染所致的输卵管损伤。.2CT引起不孕的因素.机械性因素课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出

7、发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果宫颈管是最常见的CT感染部位。CT侵入宫颈管柱状上皮细胞，引起宫颈管局部充血、水肿，并产生大量的含有多核白细胞的脓性分泌物。CT引发的重度宫颈糜烂如未得到及时治疗，炎症向上蔓延可引起子宫内膜炎、输卵管炎、附件炎和盆腔炎。生殖道的炎性环境以及输卵管瘢痕、阻塞会造成精子死亡或妨碍精子与卵子的结合，进而导致不孕。郝月兰等［12］以探讨婚前有流产史的不孕女性生殖道CT和UU感染及输卵管损伤的相

8、关性为目的，采集宫颈外口分泌物，采用CT、UU快速诊断试剂卡检测CT和UU，CT、UU治愈后采用子宫输卵管造影(HSG)检测输卵管损伤性。结果表明126例婚前有流产史的不孕患者，CT阳性率为%(33/126)，UU阳性率为%(53/126)，CT加UU合并感染阳性率为%(10/126)，总阳性率为%(96/126)。进一步治疗发现，CT、UU感染者有%(28/96)在HSG显影中存在不同程度的输卵管损伤。得出结论