解脲支原体感染致男性不育症研究进展

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果解脲支原体感染致男性不育症研究进展【关键词】男性不育症解脲支原体研究进展解脲支原体(ureaplasmaurealyticum,UU)，是支原体属中的一种，因生长需要尿素而得名，属于一种没有细胞壁的原核细胞。UU黏附在泌尿生殖道的上皮细胞上，产生泌尿生殖道感染，进而影响男性生育功能。1976年，KundsinRB提出UU不仅可以引起肺炎，还与非淋菌性尿道炎、不育症、自然流产、早产有关[1]。本文将近年来有关UU感

2、染所致男性不育症的可能途径和治疗现状综述如下。　1UU感染对男性生育功能的影响干扰精子运动精子运动是精子的一项重要功能，是衡量精子能否受孕的重要指标。张宇红等[2]采用计算机辅助精液分析(CASA)研究UU感染对精子各项参数的影响，发现UU感染后精子的活率，A、B、C、D级精子的百分率和密度均有非常显著性差异;代表精子运动参数的VCL、VSL、VAP、BCR均有非常显著性差异，ALH、WOB、LIN、STR也均有显著性差异，认为UU感染不仅明显降低精子活率(力)、精子运动速度，并改变精子运动方式。郭建华[3]等对303例不育症患者，采用CASA

3、行精液常规分析，结果UU阳性组精子活率(力)均较UU阴性组下降，而经敏感抗生素治疗后，UU阳性组精子活率(力)显著改善。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果UU感染导致精子活动力下降的原因可能有以下几个方面：①UU对精子头部及尾部的直接黏附影响精子运动。电镜下观察发现，UU感染后，精子头部有块状附着物，尾部折角卷曲，精子变得臃肿、形态异常

4、，有时精子发生凝集现象，成活率降低，活力下降[4]。②UU感染产生的AsAb影响精子活力，当AsAb结合于精子尾部时，会干扰精子的运行[5]。③UU与精子竞争线粒体能量产生，导致精子活率/活力下降[6]。④UU感染引起精浆微量元素的改变，特别是精浆Zn和Se含量明显降低，而Cd(镉)含量明显升高，从而导致精子活力下降[7]。1.对精子形态的影响UU感染使精子畸形率增加，从而影响男性生育。李岷等[8]报道，UU感染者的精子总畸形率显著高于UU阴性患者(P=)。史海军等[9]对357例男性不育症患者(不育症组)与48例有正常生育能力的男性(正常对照

5、组)的精液质量及UU感染状况进行对照分析。结果不育组UU感染率为%，高于对照组(P感染对精浆的影响①UU感染对精液液化的影响。张树宏等[11]观察了300例男性不育患者，发现精液不液化组的UU感染率显著高于精液液化正常组(P)。由于UU膜上具有磷脂酶A和C，这两种酶不仅作用于精子膜上的类脂，利用膜内的胆固醇，还可利用精浆中的脂类成分，使精浆中的脂质显著下降,可能是精子受精能力下降的原因之一。感染对精卵结合的影响课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对

6、国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果①UU感染对精子膜完整性的影响。徐志喜等[13]采用精子膜功能检测试剂盒对男性不育者160例进行精子膜功能完整性检测，发现UU阳性组B～E型肿胀精子及E型肿胀精子分别为0.和，阴性组B～E型肿胀精子及E型肿胀精子分别为和，差异均有非常显著性意义(P感染与抗精子抗体(AsAb)的关系AsAb是男性体内一种自身免疫性抗体,主要通过影响精子生成，降低活动力，影响精子与卵细胞融合等几个方面影响男子的生育能力。UU感染可引起生殖道炎症，破坏血睾

7、屏障，导致AsAb的产生。镇万华等[16]采用ELISA法测定血清抗精子抗体(ASAB)浓度;分离培养法和免疫层析法检测UU和CT。结果86例患者中AsAb阳性组中UU阳性率%(17/33)，阴性组中UU阳性率%(12/53)。两组比较差异有统计学意义(P感染对睾丸生精细胞的影响有学者报道[18]，UU感染后，精原细胞凋亡率明显高于阴性对照组，认为这可能是UU导致男性不育的机制之一。UU感染后刺激了睾丸生精细胞、巨噬细胞产生TNFα,而TNFα已被证实是启动细胞凋亡的重要细胞因子,这可能是UU感染引起生精细胞凋亡增多的原因。另外，过氧化反应

8、中产生的H2O2可诱导生精细胞凋亡。所以在对UU感染患者抗感染治疗的同时,辅以清除氧自由基和减少TNFα分泌的药物,可能对生精功能的恢复具有更好的效